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            2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(54)

              第一代頭孢菌素:

              用于革蘭陽性細(xì)菌感染,耐藥金黃色葡萄球菌感染?诜糜谳p、中度呼吸道和尿路感染,皮膚及軟組織、骨關(guān)節(jié)、婦產(chǎn)科感染,及耐青霉素的淋病奈瑟菌感染。

              第二代頭孢菌素:

              應(yīng)用較多的有頭孢呋辛、頭孢呋辛酯、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢尼西。

              優(yōu)點(diǎn):血藥濃度高,能透入痰液、骨組織和炎癥腦脊液。抗菌譜廣,抗菌活性強(qiáng),對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。腎毒性小。

              用于革蘭陰性細(xì)菌感染,對(duì)革蘭陽性球菌、流感桿菌亦有較強(qiáng)作用。治療大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等敏感菌所致的肺炎、膽道感染、尿路感染和其他組織器官感染。

              第三代頭孢菌素:

              用于重癥耐藥、甚至威脅生命的嚴(yán)重革蘭陰性桿菌感染,也可用于以革蘭陰性桿菌為主要致病菌、兼有厭氧菌和革蘭陽性菌的混合感染。

              治療尿路感染、敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴(yán)重感染,對(duì)大腸桿菌、克雷伯肺炎為首選藥。

              新生兒腦膜炎、腸桿菌科細(xì)菌所致的成人腦膜炎,須選用第三代頭孢菌素。

              第四代頭孢菌素:臨床應(yīng)用主要有頭孢吡肟。

              半衰期延長(zhǎng),無腎毒性。

              對(duì)革蘭陰性菌具有抗菌作用,對(duì)革蘭陽性菌的作用增強(qiáng),對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。

              臨床用于第三代頭孢耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染,可作為第三代頭孢菌素的替代藥。

              6.用于抗艾滋病病毒的藥物是

              A.利巴韋林

              B.扎那米韋

              C.齊多夫定

              D.阿昔洛韋

              E.碘苷

              1.廣譜抗病毒藥

              利巴韋林、干擾素

              2.抗RNA病毒藥

              抗艾滋病毒藥:齊多夫定-艾滋病毒感染治療的首選藥,;胸腺肽α1;轉(zhuǎn)移因子;拉米夫定;阿糖腺苷

              抗流感病毒:金剛烷胺

              3.抗DNA病毒藥

              阿昔洛韋(艾滋病患者并發(fā)水痘、帶狀皰疹等。)、阿糖腺苷、拉米夫定

              7.化學(xué)結(jié)構(gòu)、抗菌作用和抗菌機(jī)制均與磺胺類藥物相似的抗麻風(fēng)病;

              A.利福平

              B.氯激齊明

              C.沙利度胺

              D.阿奇霉素

              E.氮苯砜

              抗麻風(fēng)病藥:

              氨苯砜(DDS),屬砜類化合物,為抑制葉酸合成的抗菌藥,因其用量少、療效確切、價(jià)格低廉和服用方便,廣泛應(yīng)用于麻風(fēng)病治療。

              利福平

              氯法齊明

              沙利度胺

              20.與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用,有增效作用的藥物是

              A.四環(huán)素

              B.氯霉素

              c.青霉素

              D.紅霉素

              E.羅紅霉素

              丙磺舒:與青霉素競(jìng)爭(zhēng)腎小管主動(dòng)分泌孔道,青霉素排泄減慢,藥效延長(zhǎng)。

              21.對(duì)厭氧菌有廣譜抗菌作用的抗生素是

              A.克林霉素

              B.甲硝唑

              C多粘菌素

              D.利福平

              E.羅紅霉素

              克林霉素:革蘭陽性球菌:類似紅霉素。厭氧菌:有強(qiáng)大殺菌作用,對(duì)大多數(shù)厭氧菌,包括:梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類桿菌、奴卡菌屬、放線菌屬有良好的抗菌作用。

              對(duì)腸球菌、革蘭陰性菌無效。

              甲硝唑:廣譜抗厭氧菌

              多粘菌素:對(duì)厭氧菌無效

              利福平:對(duì)厭氧菌無效

              羅紅霉素:對(duì)厭氧菌無效

              22.屬非氟喹諾酮類的藥物是

              A.培氟沙星

              B.諾氟沙星

              C.環(huán)丙沙星

              D.依諾沙星

              E.砒哌酸

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