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            2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(38)

              三、 膽堿酯酶復(fù)活藥

              〔作用機(jī)制〕

              1.使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活(酶老化)

              2.與體內(nèi)游離的有機(jī)磷結(jié)合,防止膽堿酯酶磷酰化

              碘解磷定

              〔應(yīng)用〕中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒

              一.療效 :

              1.對內(nèi)吸磷,馬拉硫磷,對硫磷療效好。

              2.對敵百蟲,敵敵畏療稍差。

              3.對樂果無效。

              二.解毒作用:

              1.迅速控制肌顫。

              2.對植物神經(jīng),中樞系統(tǒng)癥狀有一定改善。

              3.不能對抗大量堆積的Ach所致的M樣作用(阿托品對抗)。

              氯解磷定(pralidoxime chloride,PAM-Cl)

              特點(diǎn):

              1.水溶性好,可im。

              2.副作用小,臨床常用。

              第三節(jié) 膽堿受體阻斷藥

              —— M膽堿受體阻斷藥

              M-膽堿受體阻斷藥:阿托品,山莨菪堿,東莨菪堿

              N-膽堿受體阻斷藥:

              N1膽堿受體阻斷藥:神經(jīng)節(jié)阻斷藥(美加明、咪芬)

              N2膽堿受體阻斷藥:骨骼肌松弛藥

              阿托品(atropine)

              [藥理作用和臨床應(yīng)用]

              特點(diǎn):隨劑量增加,依次作用

              腺體→眼→平滑肌→心臟→血管→CNS

              1.腺體:抑制腺體分泌。唾液腺 〉汗腺 〉淚腺 〉呼吸道腺體〉消化道腺體

              2.眼睛:擴(kuò)瞳,眼壓升高,調(diào)節(jié)麻痹

              3.平滑。罕酒愤能興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱及膽道平滑肌。

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