甲基多巴

　　甲基多巴(methyldopa)的降壓作用與可樂定相似，屬中等偏強，降壓時也伴有心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力明顯降低。治療中度高血壓，適用于腎功能不良的高血壓患者。

　　(二)抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥

　　利血平是印度蘿芙木所含的一種生物堿，國產(chǎn)蘿芙木所含總生物堿的制劑稱降壓靈。該藥降壓作用弱，不良反應(yīng)較多，現(xiàn)已少用。作用較強的胍乙啶也因不良反應(yīng)多而少用。

　　(三)腎上腺素受體阻斷藥

　　α受體阻斷藥

　　哌唑嗪

　　哌唑嗪(prazosin)是人工合成的喹唑啉類衍生物。

　　「藥理作用」哌唑嗪能選擇性地阻斷突觸后膜α1受體，能競爭性拮抗激動劑苯福林收縮血管升高血壓的作用。能舒張靜脈及小動脈，發(fā)揮中等偏強的降壓作用。它與酚妥拉明不同，降壓時并不加快心率，也少增加收縮力及血漿腎素活性，也能增加血中高密度脂蛋白(HDL)是濃度，減輕冠脈病變。

　　該藥口服易吸收，2小時內(nèi)血濃達(dá)峰值，生物利用度為60%，t1/2為2.5～4小時。但口服降壓作用可持續(xù)10小時，與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)97%，在肝中廣泛代謝，首關(guān)消除顯著。

　　「臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)」適用于各型高血壓，單用治療輕、中度高血壓，重度高血壓合用β受體阻斷藥及利尿藥可增強降壓效。

　　不良反應(yīng)有眩暈、疲乏、虛弱等，首次給藥可致嚴(yán)重的體位性低血壓，暈厥、心悸等，稱“首劑現(xiàn)象”，在直立體位，饑餓、低鹽時較易發(fā)生。將首次用減為0.5mg，并在臨睡前服用，使可避免發(fā)生。

　　其他α1受體阻斷藥酮色林(凱他舍林ketanserin)兼有抗5-羥色胺S1受體的作用，也可有效地治療高血壓

　　α、β受體阻斷藥