2009年執(zhí)業(yè)藥師考試遠(yuǎn)程輔導(dǎo)開(kāi)始報(bào)名　往年考試通過(guò)率85%以上

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　　1.充血水腫期(1-2日)

　　1)病變：

　　大體：腫大、暗紅色;

　　鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血;肺泡腔大量漿液性滲出物、細(xì)菌，少量RBC、中性粒細(xì)胞 ;

　　2)臨床聯(lián)系：

　�、偌�(xì)菌毒素入血+細(xì)菌入血釋放毒素→中毒癥狀—寒戰(zhàn)、高熱、肌肉酸痛;

　�、诜闻萸淮罅繚B出物+炎細(xì)胞浸潤(rùn)→咳嗽;

　　③肺泡腔大量漿液性滲出物+少量RBC→咳淡紅色痰;

　　2.紅色肝樣變期(實(shí)變?cè)缙?2～4日)

　　(1)病變：

　　鏡下：

　�、俜闻荼诿�細(xì)血管擴(kuò)張、充血;

　　②纖維蛋白原滲出→纖維蛋白(呈粗的條索狀、片團(tuán)狀分布);

　�、矍粌�(nèi)大量紅細(xì)胞、細(xì)菌、少量中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞;

　　大體：

　　①血管擴(kuò)張充血+滲出物→腫大;血管擴(kuò)張充血+肺泡腔大量RBC;

　�、跐B出→暗紅;大量RBC、纖維蛋白、少量中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞;→質(zhì)實(shí)如肝。

　　(2) 臨床聯(lián)系：

　�、俜闻萸淮罅縍BC→鐵銹色痰--心衰細(xì)胞;

　�、诖罅縍BC、纖維蛋白，少量中性粒細(xì)胞→肺實(shí)變→缺氧--紫紺、呼吸困難;

　　③肺實(shí)變→肺實(shí)變征--查體、X-ray;漿液性滲出物(培養(yǎng)基)→病菌繁殖→血菌(+)。