一、正常心肌電生理
(一)心肌細胞的動作電位(Ap)和靜息電位(Rp)
(二)心肌細胞電生理特性
1、 自律性:4相自動去極化。
2、 傳導(dǎo)性:(1)膜電位水平(2)0相去極速率
3、 有效不應(yīng)期(ERP)數(shù)值大,心肌不起反應(yīng)的時間延長,不易發(fā)生快速型心律失常。
二、心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機制
(一)沖動形成障礙
1、 自律性增高:自律細胞4相除極速度加快,最大舒張電位變小或閾電位變大均可使沖動形成增多。
2、 后除極和觸發(fā)活動:根據(jù)后除極環(huán) 球網(wǎng)校收集發(fā)生的時間不同,可將其分為早后除極(EAD)和晚后除極(DAD)。
(二)沖動傳導(dǎo)障礙
1、 單純性傳導(dǎo)障礙:包括傳導(dǎo)減慢,傳導(dǎo)阻滯及單向傳導(dǎo)阻滯。
2、 折返激動:指一個沖動沿著曲線的環(huán)形通路返回到其起源的部位,并可再次激動而繼續(xù)向前傳播的現(xiàn)象。是起引心律失常的重要原因之一。
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