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            2022執(zhí)業(yè)藥師《藥二》第一章知識點記憶技巧

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              第一章 精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

              1.抗抑郁藥

            (1)選擇性5-HT(5-羥色胺)再攝取抑制劑(SSRI)

            舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭(5舍不得,怕上西天拜見佛)



            (2)選擇性NE(去甲腎上腺素)再攝取抑制劑

            瑞波西汀(去瑞士)

            四環(huán)類

            馬普替林(駟馬難追)

            (3)5-HT及NE再攝取抑制劑(SNRI)

            文拉法辛、度洛西汀(溫度)

            三環(huán)類

            阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)

            (4)去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥

            米氮平(有米有蛋就能平靜)

            (5)5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑

            曲唑酮(舞曲)

            (6)單胺氧化酶抑制劑

            嗎氯貝胺(擔心嗎?)

              2.乙酰膽堿酯酶抑制劑——石頭有很多利潤,卡里加錢!

             、偈級A甲、②多奈哌齊、③利斯的明、④卡巴拉汀、⑤加蘭他敏。

              3.DA受體激動劑(培養(yǎng)普通人拉臭臭)

             、黉咫[亭、②培高利特、③普拉克索。

              4.【不擔心吉蘭】司來吉蘭、雷沙吉蘭——選擇性單胺氧化酶-B抑制藥(MAOI)。

              5.安眠藥選擇

              原發(fā)失眠唑吡坦,佐匹克隆也能管。

              入睡困難扎來啦!雷美替胺美人安。

              總是早醒怎么辦?長效就選氟西泮。

              (1)原發(fā)性失眠——首選——唑吡坦、佐匹克隆;

              (2)入睡困難——首選扎來普隆;雷美替胺。

              (3)焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者——氟西泮。

              6.卡馬西平

              癲癇發(fā)作馬來平,還能治療叉神經(jīng)。躁狂抑郁和尿崩,可惜傷害了眼睛。

              卡馬西平【適應證】

             、侔d癇;②躁狂癥、躁狂-抑郁癥;③三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;④神經(jīng)源性尿崩癥。

              【不良反應】——視物模糊、復視、眼球震顫。

              7.苯妥英鈉牙齦增,兩眼三共四發(fā)昏。

              苯妥英鈉——不良反應

              常見:行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟失調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。不良反應與血漿藥物濃度密切相關:

              >20 μg/ml——眼球震顫;

              >30 μg/ml ——共濟失調(diào);

              >40 μg/ml——嗜睡、昏迷。

              8.記憶口訣——丙肝——餅干。

              丙戊酸【不良反應】:肝中毒;致死性肝功能障礙。

              9.抗癲癇藥選擇

              大苯小乙,丙戊全能,

              三精制藥,卡馬西平。

            癲癇類型

            重要小結!首選

            持續(xù)狀態(tài)

            地西泮靜注

            苯妥英鈉

            。ㄊ癜l(fā)作)

            乙琥胺

            廣譜

            丙戊酸鈉

            躁狂抑郁尿崩、三叉神經(jīng)痛

            卡馬西平

              10.抗癲癇藥機制小結

              一英二平和三嗪,阻鈉內(nèi)流不讓進。

              巴比妥類讓氯進,而且還能調(diào)氨丁。

              阻鈣失神小虎隊,普瑞巴林加噴丁。

              非要托人扛谷子,太多藥能調(diào)氨丁。

            1.γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)

            ①苯巴比妥、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、托吡酯

            ②苯二氮

             

            類、左乙拉西坦、非氨脂


            2.拮抗谷氨酸受體NMDA

            非爾氨酯、托吡酯

            3.鈉通道阻滯

            (1)二苯并氮

             

            類——卡馬西平、奧卡西平。

            (2)乙內(nèi)酰脲類——苯妥英鈉、拉莫三嗪

            4.鈣通道阻滯

            ①乙琥胺;②加巴噴;③普瑞巴林

            5.促進氯離子內(nèi)流

            苯巴比妥

              11.第二代抗精神病藥【氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮;氨磺必利;阿立哌唑】——3平2銅俺黃了,氣得阿立坐下了

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