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　　第四章 消化系統(tǒng)疾病用藥

　　第一節(jié) 抗酸劑與抑酸劑

　　1、組胺H2受體阻斷劑：西咪替丁、雷尼替丁(XX替丁)

　　2、質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑、蘭索拉唑(XX拉唑)

　　3、急性胰腺炎患者禁用西咪替丁

　　4、質(zhì)子泵抑制劑會引起骨折和低鎂血癥

　　第二節(jié) 胃黏膜保護劑

　　1、代表藥物：硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀

　　2、服用鉍劑期間，舌苔和大便呈黑色，屬于正�，F(xiàn)象，停藥后可消失

　　3、胃黏膜保護劑需在酸性條件下，與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成保護膜，與抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用時宜間隔1h，應(yīng)避免與抑酸劑，或含鞣酸的藥物同服

　　第三節(jié) 助消化藥

　　1、代表藥物：乳酶生、乳酸菌素、胰酶

　　2、乳酸菌素片宜餐前或餐時服用，避免餐后服用

　　第四節(jié) 解痙藥與促胃腸動力藥

　　1、解痙藥：阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿

　　2、青光眼患者、前列腺增生患者禁用阿托品類藥物

　　3、促胃腸動力藥：甲氧氯普胺、多潘立酮等

　　4、中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑：甲氧氯普胺

　　5、外周多巴胺受體阻斷劑：多潘立酮

　　6、選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放：莫沙必利

　　7、甲氧氯普胺有錐體外系反應(yīng)

　　第五節(jié) 瀉藥與止瀉藥

　　1、容積性瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉

　　2、滲透性瀉藥：乳果糖

　　3、刺激性瀉藥：酚酞，番瀉葉，比沙可啶，蓖麻油

　　4、潤滑性瀉藥：甘油，開塞露

　　5、膨脹性瀉藥：聚乙二醇4000，羧甲基纖維素

　　第六節(jié) 肝膽疾病用藥

　　1、促進代謝類藥物及維生素：門冬氨酸鉀鎂

　　2、必需磷脂類：多烯磷脂酰膽堿

　　3、解毒類：還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯

　　4、抗炎類藥：復(fù)方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂

　　5、降酶藥：聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇片

　　6、利膽藥：腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸

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