藥物治療的基本過程

　　明確問題(診斷)→確定治療目標(biāo)→選擇治療方法→開始治療(處方+指導(dǎo))→監(jiān)測治療結(jié)果→問題是否解決：是→停止

　　否→重新檢查各個步驟

　　治療藥物的選擇

　　選擇的原則是藥物的有效性、安全性、經(jīng)濟性，此外也要考慮給藥的方便性

　　有效性(efficacy)是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，無效藥物不值得進一步驗證。

　　安全性(safety)用藥安全是藥物治療的前提。

　　經(jīng)濟性(economy)，治療總成本，而不是單一的藥費。

　　方便性(convenience)可能影響病人對治療的依從性。

　　評價新藥治療風(fēng)險的常見因素

　　制定給藥方案的一般策略

　　新患者→獲取一般性個體數(shù)據(jù)(體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史等)→按群體

　　參數(shù)計算初始劑量方案→用此方案進行治療→患者評估：個體藥效學(xué)(療效、不良反應(yīng))和(或)藥動學(xué)(血藥濃度)→必要時，按個體數(shù)據(jù)重新計算劑量方案

　　給藥方案的調(diào)整

　　當(dāng)有下述情況是，對標(biāo)準(zhǔn)劑量方案進行相應(yīng)調(diào)整，實行個體化給藥

　　①治療窗改變位置和寬度改變。高敏性，耐受性治療閾與治療上限的靶點不同。

　�、谘�藥濃度-時間曲線的改變c-t曲線整體降低或升高，或大幅波動而超出治療窗外。

　�、壑委煷昂退帟r曲線均改變

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