長效β2受體激動劑

　　一、福莫特羅

　　1.藥理作用

　　直接興奮β2受體，使支氣管平滑肌擴張，作用極強且持久，吸入或口服對氣道的擴張作用及對組胺、乙酰膽堿等引起的氣道收縮的保護(hù)作用可維持12h以上，特別對氣道選擇性良好。

　　2.臨床應(yīng)用

　　支氣管哮喘、慢性支氣管炎等。

　　3.不良反應(yīng)

　　(1)心動過速、期前收縮、面部潮紅、胸部壓迫感。

　　(2)震顫偶見頭痛、興奮、發(fā)熱、嗜睡、盜汗，罕見耳鳴、麻木、眩暈等。

　　(3)消化道不適如腹痛、胃灼熱等。其他還有瘙癢感、皮疹等過敏反應(yīng)，停藥即可消失。

　　(4)偶見口渴、頭暈、疲勞等反應(yīng)。

　　二、沙美特羅

　　1.藥理作用

　　本品為長效選擇性β2腎上腺素受體激動藥，具有明顯的支氣管擴張作用。本品能強烈并長效地抑制組胺、白三烯、前列腺素等引起的炎癥反應(yīng)，作用持續(xù)12h。

　　2.臨床應(yīng)用

　　用于長期常規(guī)治療哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支氣管炎。還可用于須常規(guī)使用支氣管擴張劑的患者，及預(yù)防夜間哮喘發(fā)作或控制日間哮喘的不穩(wěn)定(如運動前或接觸致敏原前)。

　　3.不良反應(yīng)

　　(1)本品有潛在的低血鉀作用，可能引致異常的支氣管痙攣，喘鳴加劇，應(yīng)立即停用本品，改用其他短效的β2受體激動藥(如沙丁胺醇)，而不應(yīng)增加本品劑量。

　　(2)偶見震顫、心悸、頭痛。

　　三、丙卡特羅

　　1.藥理作用

　　(1)在增加細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度同時，可抑制由P物質(zhì)刺激咳嗽受體誘發(fā)的咳嗽;

　　(2)抗過敏作用，對接種流感C病毒引起的支氣管過敏亢進(jìn)有抑制作用;

　　(3)可促進(jìn)呼吸道纖毛運動，增加防御功能;可抑制氣道黏膜水腫，尚具有劑量效應(yīng)的相關(guān)性;

　　(4)可抑制肺水腫的形成。

　　2.臨床應(yīng)用

　　用于支氣管哮喘、喘息樣支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。

　　3.不良反應(yīng)

　　(1)偶有心律失常、心率加快或面色潮紅。

　　(2)可有肌顫、頭痛眩暈或耳鳴。

　　(3)偶有惡心或胃腸不適，皮疹，口渴，鼻塞，周身倦怠。

　　長效β2受體激動劑不推薦單獨使用，須與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，不適合初始用于快速惡化的急性哮喘發(fā)作，禁用于需要長期用藥的患者。

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