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            2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(9)

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              其他鎮(zhèn)痛藥

              阿法羅定

              鎮(zhèn)痛作用起效快,維持時(shí)間短,主要用于小手術(shù)止痛及泌尿外科器械檢查。

              芬太尼

              鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100倍,用量小,作用迅速,維持時(shí)間短。可用于各種劇痛。與全麻藥或局麻藥合用,可減少麻醉藥用量。外科小手術(shù)時(shí),與氟哌啶醇合用有安定鎮(zhèn)痛作用。本藥成癮性較小。

              美沙酮

              藥理作用與嗎啡相似但較弱。主要特點(diǎn)是口服與注射同樣有效。其耐受性與成癮性發(fā)生較慢,戒斷癥狀略輕。適用于各種劇痛,也可作為戒除嗎啡成癮的替代藥物。

              噴他佐辛(pentazocin)

              主要激動(dòng)κ、σ受體,但拮抗μ受體,成癮性很小,在藥政管理上已列入非麻醉品。其鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的1/3,呼吸抑制為嗎啡的1/2,口服后作用持續(xù)5小時(shí)以上。用于各種慢性劇痛。本藥對(duì)心血管系統(tǒng)的影響與嗎啡不同,大劑量引起血壓升高,心率加快。

              二氫埃托啡

              為qiang效阿片受體激動(dòng)劑,其鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的12000倍,用量小,作用短。反復(fù)用藥也可成癮。主要用于鎮(zhèn)痛。

              曲馬朵與強(qiáng)痛定

              不屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,但都有一定強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛作用。適用于急、慢性疼痛,久用也可能成癮。

              延胡索乙素及羅通定

              鎮(zhèn)痛作用弱于哌替啶,強(qiáng)于解熱鎮(zhèn)痛藥,對(duì)于慢性持續(xù)性鈍痛效果好。其鎮(zhèn)痛作用與阻斷腦內(nèi)多巴胺受體有關(guān)。

              納洛酮與納曲酮

              是阿片受體拮抗劑,其本身無(wú)明顯藥理效應(yīng)及毒性。但對(duì)嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀。對(duì)嗎啡急性中毒者,可解救呼吸抑制及其它中樞抑制癥狀,使昏迷患者迅速?gòu)?fù)蘇。此外還是研究阿片受體的重要工具藥。納曲酮口服生物利用度較高,作用維持時(shí)間較長(zhǎng)。

             

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