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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》易混考點(5)

來源：考試吧　2019-04-29 9:36:05　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬題庫

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　　抗痛風藥-抑制尿酸生成藥 VS 促進尿酸排泄藥 VS 促進尿酸分解藥

	作用特點	代表藥物	不良反應(yīng)	用藥監(jiān)護
抑制尿酸生成藥	別嘌醇為黃嘌呤氧化酶（XOR）抑制劑，是目前常用抑制尿酸合成的藥物。 1.別嘌醇及其代謝物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。 2.防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，有助于痛風患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。 3.抗氧化，減少再灌注期氧自由基的產(chǎn)生。	別嘌醇	1.剝脫性皮炎、血小板計數(shù)減少、少尿、尿頻、間質(zhì)性腎炎 2.長期服用可出現(xiàn)黃嘌呤腎病和結(jié)石。	1.痛風關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期禁用抑酸藥 2.痛風中、晚期以選抑酸藥為主
促進尿酸排泄藥	本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結(jié)晶的重新溶解。	丙磺舒、苯溴馬隆	少見尿頻、腎結(jié)石、腎絞痛、風團、皮疹、斑疹、皮膚潮紅、瘙癢、膿皰、痛風急性發(fā)作	痛風早、中期以選擇排酸藥為主
促進尿酸分解藥	人體內(nèi)沒有分解尿酸的酶，外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶可促進尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為一種溶解性更好的尿囊素，且易被腎臟排泄，降低尿酸水平，是對抗痛風的另一治療途徑。			痛風中、晚期以選促進尿酸分解藥為主

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