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            2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)知識點(8)

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              阿托品使用過度的表現(xiàn)

              (1)常見的有:便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者),口干(特別是男性)。

              (2)少見的有:眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。

              (3)用藥逾量表現(xiàn)為:動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見于兒童)等。

              口干,眩暈,顏面或皮膚潮紅,心動過速,譫妄或譫語。極大劑量可致驚厥,興奮,視物模糊,靜脈注射可有心臟停博。皮下注射可有藥疹。

              心律失常,在成人以房室脫節(jié)為常見,而在兒童則為房性心律紊亂。有些患者發(fā)生心動過速甚至室顫,這種并發(fā)癥可能由于用量超過1mg,但有時用量為0.5mg也可引起上述并發(fā)癥。

              此藥可使呼吸速度及深度增加​,可能是對支氣管擴(kuò)張后死腔增大的一種反應(yīng)。

              近來有些報告指出,阿托品可致記憶力功能不全。有報告57例股骨頸骨折手術(shù)治療患者,麻醉前給阿托品,術(shù)后發(fā)生精神混亂。有報告應(yīng)用含有阿托品的貼敷劑也可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如視力紊亂及幻覺。

              過敏反應(yīng)zui常見的是接觸性皮炎和結(jié)膜炎。

              滴眼時,有時引起刺激性結(jié)膜炎。使用時要壓迫淚囊部,尤其是兒童。如經(jīng)鼻淚管吸收,可產(chǎn)生全身癥狀。主要表現(xiàn)為口干、唾液分泌減少、無汗,皮膚潮紅、眩暈、心率加快、煩躁,視力模糊、羞明。皮膚干熱,可能出現(xiàn)皮疹,尤其是在顏面,頸部及軀干上部、可能隨之脫屑。

              應(yīng)用阿托品治療兒童屈光不正時可出現(xiàn)輕度的但驚人的毒性反應(yīng)。

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