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            2019年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學》精選考點(14)

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              多巴胺的作用機制

              在外周,本藥除激動DA受體外,也激動a和β受體發(fā)揮作用​。(DA:多巴胺)

              其作用除與劑量或濃度有關(guān)外,還取決于靶器官中各受體亞型的分布和藥物受體選擇性的高低。低劑量時(滴注速度約為每分鐘2μg/kg),主要激動血管的D1受體,而產(chǎn)生血管舒張效應(yīng),特別表現(xiàn)在腎臟、腸系膜和冠狀血管床。

              DA可增加腎小球濾過率、腎血流量和Na+的排泄,故適用于低心排出量伴腎功能損害性疾病如心源性低血容量休克。

              劑量略高時(滴注速度約為每分鐘10μg/kg),由于激動心肌β1受體和促進NA釋放,表現(xiàn)為正性肌力作用,但心率加速作用不如異丙腎上腺素顯著?墒故湛s壓和脈壓上升,但不影響或略增加舒張壓,總外周阻力常不變。高濃度或更大劑量時則激動a1受體使血管收縮、腎血流量和尿量減少。

              [體內(nèi)過程]口服無效;主要靜脈給藥。t1/2約為2分鐘。不易透過血腦屏障。

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