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            2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》知識點專項突破(29)

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            第四節(jié) 雌激素受體調(diào)節(jié)劑

              一、藥理作用與臨床評價

              (一)作用特點

              1.雷洛昔芬——選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(激動或拮抗):

              激動——骨骼和部分膽固醇代謝(降低總膽固醇和低密度脂蛋白);

              拮抗——下丘腦、子宮和乳腺組織。

              用于:預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,降低椎體骨折發(fā)生率。

              2.依普黃酮——增加雌激素活性,具有雌激素樣的抗骨質(zhì)疏松特性。

              (二)典型不良反應(yīng)——外周水腫、潮熱、出汗、下肢痛性痙攣。

              二、用藥監(jiān)護

              (1)僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性。

              (2)不引起子宮內(nèi)膜增生。治療期間的任何子宮出血都屬意外并應(yīng)做全面檢查。

              (3)絕經(jīng)超過2年以上方可應(yīng)用。

              (4)可能增加靜脈血栓栓塞事件的危險性。

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