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            2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》知識點(diǎn)專項(xiàng)突破(23)

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              (二)典型不良反應(yīng)

              十分常見——藥物過敏----皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征、剝脫性皮炎。

              常見——關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(硫脲類尤其重要)、中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎、脈管炎。

              (三)禁忌證

              妊娠及哺乳期婦女、嬰幼兒禁用碘制劑。

              【用法與用量】

              口服:用于甲狀腺危象,每間隔6h給予1次。

              用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備——術(shù)前2周服復(fù)方碘口服溶液,一日3次,一次從5滴逐日增加至15滴。

              二、用藥監(jiān)護(hù)

              (一)注意定期監(jiān)測血象

              硫脲類——每周檢査1次白細(xì)胞,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3×109/L時(shí),停藥。

              (二)關(guān)注胰島素自身免疫綜合征

              甲巰咪唑——可引起胰島素自身免疫綜合征,自發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體----血糖升高----進(jìn)一步刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素——高游離胰島素血癥——誘發(fā)低血糖反應(yīng)。

              (三)注意丙硫氧嘧啶引起的其他異常

              (1)中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)相關(guān)性血管炎,腎臟受累多見。

              (2)肝毒性——AST及ALT升高和嚴(yán)重肝炎。

              [小結(jié)——丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)]

              傷了肝腎白細(xì)胞,血管發(fā)炎皮膚瘙。

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