>>>考試吧策劃：2016年執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺專題
>>>2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》知識(shí)點(diǎn)專項(xiàng)突破匯總
環(huán)氧酶抑制劑
一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)
(一)作用特點(diǎn)
阿司匹林——使血小板的環(huán)氧酶(COX)乙�；�，減少TXA2的生成，抑制血小板聚集。
1.對(duì)所有急性缺血性心血管事件患者，如:
心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、缺血性腦卒中等，應(yīng)盡快給予阿司匹林，長(zhǎng)期服用。
阿司匹林已成為心肌梗死患者的一級(jí)預(yù)防用藥。
2.阿司匹林
——心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”：
不進(jìn)行溶栓患者——腦卒中后盡早(最好48h內(nèi))開始使用;
溶栓患者——溶栓24h后使用阿司匹林，或阿司匹林與雙嘧達(dá)莫復(fù)合制劑。
(二)典型不良反應(yīng)——
消化道黏膜損傷、潰瘍;
增加出血傾向;延長(zhǎng)出血時(shí)間;
過敏反應(yīng)——過敏性哮喘，蕁麻疹;
瑞夷綜合征——12歲以下兒童，尤其在水痘或流感病毒感染時(shí)更易誘發(fā)。
二、用藥監(jiān)護(hù)——應(yīng)對(duì)阿司匹林抵抗
或稱“治療反應(yīng)變異”(治療低反應(yīng)或無反應(yīng))。
應(yīng)對(duì)：
(1)最佳劑量75～100mg/d。
(2)盡量服用腸溶制劑。
(3)避免服用其他非甾體抗炎藥。
(4)控制血壓、血糖、血脂。
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