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            2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》臨床藥理學(xué)資料(16)

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              酶抑制劑

              酶抑制劑是指特異性作用于酶的某些基團(tuán),降低酶的活性甚至使酶完全喪失活性的物質(zhì)。是很多外來(lái)化合物產(chǎn)生毒作用的機(jī)理。可分為:

             、俨豢赡嫘砸种疲种苿┡c酶活性中心的必需基團(tuán)結(jié)合,這種結(jié)合不能用稀釋或透析等簡(jiǎn)單的方法來(lái)解除。如有機(jī)磷農(nóng)藥與膽堿酶活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合,一些重金屬離子與多種酶活性中心半胱氨酸殘基的-SH結(jié)合。

              ②可逆性抑制,有競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性兩種,競(jìng)爭(zhēng)性抑制是抑制劑爭(zhēng)奪底物與酶結(jié)合,增加底物濃度可使抑制減弱,如丙二酸抑制琥珀酸脫氫酶;非競(jìng)爭(zhēng)性抑制可以降低酶的活性,如氰化物能與細(xì)胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶,使之喪失傳遞電子的能力,引起內(nèi)窒息。

              器官血流量

              進(jìn)出各器官的血管呈并聯(lián)關(guān)系,這些并聯(lián)血管的總截面的血流量是一定的,即等于心輸出量,而各分路血管的血流量是不同的,與該器官的動(dòng)脈壓與靜脈壓之差成正比,與血流阻力成反比。當(dāng)某一器官的動(dòng)脈壓降低或微動(dòng)脈收縮(血流阻力加大)時(shí),血流量減少,反之加多。以該器官的靜脈回流量來(lái)確定其血流量。

              血流量:又稱血流的容積速度。指單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量。常以每分鐘毫升數(shù)或升數(shù)表示。血流量的大小與血管兩端的壓力差成正比,與血管對(duì)血流的阻力成反比。心血管系統(tǒng)為一密閉的管道系統(tǒng),流經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈各段血管的總截面的血流量相等,均等于心輸出量。但在并聯(lián)血管的各分路,即各器官的血流量是不同的。

              靜脈血流量:血流的線速度與血管的總橫截面積成反比。所以,靜脈血流的線速度比毛細(xì)血管的快,比相應(yīng)的動(dòng)脈慢(主動(dòng)脈18~22厘米/秒,腔靜脈7~8厘米/秒,毛細(xì)血管0.3~0.7毫米/秒)。而靜脈系統(tǒng)的血流線速度由小靜脈到腔靜脈逐漸加快。靜脈血流的容積速度(血流量)與外周靜脈壓和中心靜脈壓之壓力差成正比,與靜脈管內(nèi)外對(duì)血流的阻力成反比;外周靜脈壓升高或中心靜脈壓降低,均使壓差加大,血流量加大。靜脈管徑縮小或受壓、阻塞、則血流阻力加大,血流量減小。

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