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第三節(jié)　熱原

　　要點(diǎn)回顧：

　　1.熱原的組成及性質(zhì)

　　2.污染途徑與除去方法

　　熱原：致熱物質(zhì)→恒溫動物體溫異常升高

　　致熱能力：G-桿菌(主要)>G+桿菌>G+球菌

　　真菌甚至病毒也能產(chǎn)生熱原

　　熱原反應(yīng)：

　　當(dāng)注射劑特別是輸液中含有熱原時，會產(chǎn)生熱原反應(yīng)，通常表現(xiàn)為注入人體約半小時后，出現(xiàn)發(fā)冷、寒顫、發(fā)熱(體溫可高達(dá)40℃以上)、出汗和惡心嘔吐等現(xiàn)象，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、休克，甚至危及生命。

　　最佳選擇題

　　關(guān)于熱原的錯誤表述是

　　A.熱原是微量即能引起恒溫動物體溫異常升高的物質(zhì)的總稱

　　B.大多數(shù)細(xì)菌都能產(chǎn)生熱原，致熱能力最強(qiáng)的是革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的熱原

　　C.熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，它存在于細(xì)菌的細(xì)胞膜和固體膜之間

　　D.內(nèi)毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)所組成的復(fù)合物

　　E.蛋白質(zhì)是內(nèi)毒素的致熱中心

　　【答案】E

　　一、熱原組成

　　熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，存在于細(xì)菌的細(xì)胞膜和固體膜之間

　　二、熱原的性質(zhì)

　　1.耐熱性

　　2.可濾過性：1～5μm;

　　3.易被吸附性：活性炭;

　　4.不揮發(fā)性：隨水蒸氣所夾帶的霧滴帶入蒸餾水中→蒸餾水器上附有隔沫裝置;

　　5.水溶性;

　　6.不耐酸堿性和強(qiáng)氧化劑：高錳酸鉀、過氧化氫。

　　最佳選擇題

　　關(guān)于熱原耐熱性的錯誤表述是

　　A.在60℃加熱1小時熱原不受影響

　　B.在100℃加熱熱原也不會發(fā)生熱解

　　C.在180℃加熱3～4小時可使熱原徹底破壞

　　D.在250℃加熱30～45分鐘可使熱原徹底破壞

　　E.在400℃加熱1分鐘可使熱原徹底破壞

　　[答疑編號0188080126]

　　【答案】E

　　三、污染熱原的途徑

　　1.從注射用水中帶入——主要原因

　　2.從原輔料中帶入

　　3.從容器、用具、管道和設(shè)備等帶入

　　4.從制備環(huán)境中帶入

　　5.從輸液器帶入(非注射液)

　　四、熱原的除去方法

　　1.高溫法

　　2.酸堿法

　　3.吸附法：活性炭

　　4.濾過法——超濾膜

　　5.離子交換法

　　6.凝膠濾過法

　　7.反滲透法

　　★背記技巧★熱原性質(zhì)及除去方法對比

　　熱原的基本性質(zhì) 去除熱原的方法

　　耐熱性 高溫法：250℃，30min;180℃，3～4h

　　水溶性、濾過性 凝膠濾過法：分子篩陰離子交換劑

　　超濾法：超濾膜3.0～15nm

　　反滲透法：三醋酸纖維膜

　　易被吸附性 吸附法：活性炭

　　能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑、超聲波等所破壞 酸堿法：重鉻酸鉀硫酸清潔液、稀NaOH

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