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            2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》高頻考點(diǎn)(31-40)

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              高頻考點(diǎn)31:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑品種范圍


            項(xiàng)目

            內(nèi)容

            界定

            本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種。
            包括國(guó)內(nèi)尚未批準(zhǔn)上市及雖批準(zhǔn)上市但某些性質(zhì)不穩(wěn)定或有效期短的制劑,市場(chǎng)上不能滿足的不同規(guī)格、容量的制劑,臨床常用而療效確切的協(xié)定處方制劑,其他臨床需要的以及科研用的制劑等

            不得申報(bào)的品種

            ①市場(chǎng)上已有供應(yīng)的品種;
            ②含有未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的活性成分的品種;
            ③除變態(tài)反應(yīng)原外的生物制品;中藥注射劑;
            ④中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑;
            ⑤醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品;
            ⑥其他不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的制劑

            報(bào)批品種

            對(duì)臨床需要而市場(chǎng)無(wú)供應(yīng)的麻醉藥品和精神藥品,持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證和印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配制制劑的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)

              高頻考點(diǎn)32:抗菌藥物的分級(jí)及其處方權(quán)授予


            級(jí)別

            內(nèi)容

            處方權(quán)授予

            非限制使用級(jí)

            經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物

            具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生

            限制使用級(jí)

            經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物

            具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師

            特殊使用級(jí)

            ①具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;②需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;④價(jià)格昂貴的抗菌藥物

            具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師

            高頻考點(diǎn)33:國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種的分級(jí)及其藥材舉例


            分級(jí)

            定義

            舉例

            一級(jí)

            瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種

            虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿)

            二級(jí)

            分布區(qū)域縮小,資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種

            鹿茸(馬鹿)、甘草、麝香、蟾酥;黃連、黃柏、哈蟆油、蛤蚧、穿山甲、厚樸、杜仲;金錢(qián)白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、人參、熊膽、血竭

            三級(jí)

            資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種

            紫草、阿魏、防風(fēng)、山茱萸、豬苓、肉蓯蓉;川貝母、伊貝母、五味子、胡黃連、黃芩、連翹、石斛;蔓荊子、訶子、刺五加、秦艽、遠(yuǎn)志、天冬;龍膽、細(xì)辛、羌活

              高頻考點(diǎn)34:中藥保護(hù)品種的等級(jí)劃分


            一級(jí)保護(hù)中藥品種

            二級(jí)保護(hù)的中藥品種

            對(duì)特定疾病有特殊療效的

            對(duì)特定疾病有顯著療效的

            相當(dāng)于國(guó)家一級(jí)保護(hù)野生藥材物種的人工制成品

            符合一級(jí)保護(hù)或已經(jīng)解除一級(jí)保護(hù)的品種

            用于預(yù)防和治療特殊疾病的

            從天然藥物中提取的有效物質(zhì)及特殊制劑

              高頻考點(diǎn)35:醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理


            項(xiàng)目

            內(nèi)容

            界定

            醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定的中藥處方制劑

            委托配制

            應(yīng)當(dāng)向委托方所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案;
            委托方和受托方對(duì)所配制的中藥制劑的質(zhì)量分別承袒相應(yīng)責(zé)任

            備案品種

            ①由中藥飲片經(jīng)粉碎或僅經(jīng)水或油提取制成的固體(丸劑、散劑、丹劑、錠劑等)、半固體(膏滋、膏藥等)和液體(湯劑等)傳統(tǒng)劑型;
            ②由中藥飲片經(jīng)水提取制成的顆粒劑以犮由中藥飲片經(jīng)粉碎后制成的膠囊劑;
            ③由中藥飲片用傳統(tǒng)方法提取制成的酒劑、酊劑。

            不得備案品種

            ①《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法(試行)》中規(guī)定的不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報(bào)的情形;
            ②與市場(chǎng)上己有供應(yīng)品種相同處方的不同劑型品種;
            ③中藥配方顆粒;
            ④其他不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的制劑。

            不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理范圍

            ①中藥加工成細(xì)粉,臨用時(shí)加水、酒、醋、蜜、麻油等中藥傳統(tǒng)基質(zhì)調(diào)配、外用,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員調(diào)配使用;
            ②鮮藥榨汁;
            ③受患者委托,按醫(yī)師處方(一人一方)應(yīng)用中藥傳統(tǒng)工藝加工而成的制品

            備案號(hào)
            格式

            X藥制備字Z+4位年號(hào)+4位順序號(hào)+3位變更順序號(hào)(首次備案3位變更順序號(hào)為000)。X為省份簡(jiǎn)稱

              高頻考點(diǎn)36:麻醉藥品和精神藥品品種目錄


            麻醉藥品

            可卡因、蒂巴因、可待因、雙氫可待因16B、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、右丙氧芬、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、羥考酮、哌替啶、阿片(包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片)、福爾可定、布桂嗪15B、嗎啡(包括阿托品注射劑)、乙基嗎啡、“罌粟濃縮物(包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉)、罌粟殼

            第一類
            精神藥品

            馬吲哚;丁丙諾啡;三唑侖;司可巴比妥;哌醋甲酯;氯胺酮;γ-羥丁酸

            第二類
            精神藥品

            巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、氯硝西泮、地西泮、氟西泮、勞拉西泮、硝西泮、奧沙西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、咪達(dá)唑侖、甲丙氨酯、格魯米特、噴他佐辛、匹莫林、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、佐匹克。òㄆ潲}、異構(gòu)物和單方制劑)、布托啡諾及其注射劑、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、氨酚氫可酮片、扎來(lái)普隆、曲馬多、咖啡因、麥角胺咖啡因片,氯氮(艸卓)
            含可待因復(fù)方口服液體制劑

              高頻考點(diǎn)37:麻醉藥品與第一類精神藥品的購(gòu)銷渠道


            企業(yè)類型

            購(gòu)銷要求

            全國(guó)性批發(fā)企業(yè)

            購(gòu)藥渠道:定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)

            銷售渠道:①區(qū)域性批發(fā)企業(yè);②經(jīng)批準(zhǔn)可以向取得使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu);③經(jīng)批準(zhǔn)的其他單位

            區(qū)域性批發(fā)企業(yè)

            購(gòu)藥渠道:①?gòu)摹叭珖?guó)性批發(fā)企業(yè)”購(gòu)進(jìn);②經(jīng)所在地“省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)”批準(zhǔn),也可以從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)進(jìn)

            銷售渠道:向“本省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)”取得使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售

            特殊渠道:區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間因醫(yī)療急需、運(yùn)輸困難等特殊情況需要調(diào)劑麻藥和第一類精藥品,應(yīng)當(dāng)在調(diào)劑后“2日內(nèi)”將調(diào)劑情況分別報(bào):所在地“省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)”備案

              高頻考點(diǎn)38:血液制品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)出口審批單位


            項(xiàng)目

            審批單位

            生產(chǎn)管理

            經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)總體規(guī)劃進(jìn)行立項(xiàng)審查同意后,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)依照《藥品管理法》的規(guī)定審核批準(zhǔn)

            經(jīng)營(yíng)管理

            省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)

            進(jìn)出口管理

            國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)進(jìn)出口血液制品的審批及監(jiān)督管理

              高頻考點(diǎn)39:含麻黃堿類復(fù)方制劑的銷售管理


            含麻黃堿類復(fù)方制劑的銷售管理

            將單位劑量麻黃堿類藥物含量大于30mg(不含30mg)的含麻黃堿類復(fù)方制劑,列入必須憑處方銷售的處方藥管理

            含麻黃堿類復(fù)方制劑每個(gè)最小包裝規(guī)格麻黃堿類藥物含量口服固體制劑不得超過(guò)720mg,口服液體制劑不得超過(guò)800mg

            藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑,應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)購(gòu)買(mǎi)者的身份證

            藥品零售企業(yè)不得開(kāi)架銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑,應(yīng)當(dāng)設(shè)置專柜由專人管理、專冊(cè)登記

            藥品零售企業(yè)發(fā)現(xiàn)超過(guò)正常醫(yī)療需求,大量、多次購(gòu)買(mǎi)含麻黃堿類復(fù)方制劑的,應(yīng)當(dāng)立即向“當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門(mén)和公安機(jī)關(guān)”報(bào)告

            含麻黃堿類復(fù)方制劑(含非處方藥品種)一律不得通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向個(gè)人消費(fèi)者銷售

              高頻考點(diǎn)40:興奮劑的分類


            分類

            具體品種

            刺激劑

            精神刺激藥

            苯丙胺和它的相關(guān)衍生物及其鹽類

            擬交感神經(jīng)胺類藥物

            麻黃堿和它們衍生物及其鹽類為代表

            咖啡因類

            黃嘌呤類,因其帶有黃嘌呤基團(tuán)

            雜類中樞神經(jīng)刺激物

            尼可剎米、胺苯唑和士的寧等

            麻醉止痛劑

            哌替啶類

            杜冷丁、二苯哌己酮和美散痛

            阿片生物堿類

            嗎啡、可待因、海洛因等

            蛋白同化制劑(合成類固醇)

            多數(shù)為雄性激素的衍生物。

            肽類激素

            人生長(zhǎng)激素(HGH)及其類似物

            紅細(xì)胞生成素(EPO)及其類似物

            胰島素、胰島素樣生長(zhǎng)因子及其類似物

            促性腺激素

            促皮質(zhì)素類

            利尿劑

            通過(guò)快速排除體內(nèi)水分,減輕體重

            β-阻斷劑

            可降低心律,使肌肉放松,減輕比賽前的緊張和焦慮,有時(shí)還用于幫助休息和睡眠

             

             

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            文章責(zé)編:wangmeng