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處方管理的一般規(guī)定處方標(biāo)準(zhǔn)
處方標(biāo)準(zhǔn)
處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱省級(jí)衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。
1.處方內(nèi)容
�、偾坝� 包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等�？商砹刑厥庖蟮捻�(xiàng)目。
麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。
�、谡� 以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě))標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
�、酆笥� 醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。
2.處方顏色
�、倨胀ㄌ幏降挠∷⒂眉垶榘咨�。
②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。
�、蹆嚎铺幏接∷⒂眉垶榈G色，右上角標(biāo)注“兒科”。
④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。
�、莸诙惥袼幤诽幏接∷⒂眉垶榘咨�，右上角標(biāo)注“精二”。
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處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則
1.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/P>
3.字跡清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě);醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào);書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。
6.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏�，中藥飲片�?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
7.開(kāi)具西藥、中成藥處方， 每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
8.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“ 君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)明。
9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
10.除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。
11.開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。
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