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            2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》復(fù)習(xí)筆記(2)

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            藥品零售企業(yè)中常見(jiàn)違規(guī)行為

              藥品零售企業(yè)在銷(xiāo)售藥品過(guò)程中出現(xiàn)很多常見(jiàn)的問(wèn)題,對(duì)消費(fèi)者造成了壞的影響,也制約了藥品零售業(yè)的健康發(fā)展:

              一、非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品《藥品管理法》第34條規(guī)定:藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。非法渠道購(gòu)藥主要表現(xiàn)為以下幾種形式:一是“刷卡”,有藥店從醫(yī)院或其他藥店刷醫(yī)保卡購(gòu)回藥品后再進(jìn)行銷(xiāo)售。 二是“共進(jìn)”,為得到返點(diǎn)或優(yōu)惠價(jià)格,幾家藥店聯(lián)合從批發(fā)商處購(gòu)進(jìn)藥品,然后再分配銷(xiāo)售,發(fā)票只開(kāi)給一家藥店。 三是“調(diào)換”,有藥店從患者手中調(diào)換其未用完的藥品。

              二、藥師不在崗銷(xiāo)售處方藥雖然大部分藥店能夠嚴(yán)格執(zhí)行法規(guī)規(guī)定,但少數(shù)藥店為節(jié)約成本,藥師長(zhǎng)期不在崗,不少是“掛名”藥師!端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》第38條規(guī)定,藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗銷(xiāo)售處方藥或甲類(lèi)非處方藥的,責(zé)令改正,給予警告;逾期不改正的,處一千元以下罰款!督K省藥品監(jiān)督管理?xiàng)l例》對(duì)此加重了處罰,第41條規(guī)定,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)沒(méi)有專(zhuān)職從事藥品質(zhì)量管理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,或藥師不在崗,銷(xiāo)售處方藥或甲類(lèi)非處方藥的,給予警告,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處2000~10000元罰款。

              三、超范圍銷(xiāo)售器械《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,經(jīng)營(yíng)二、三類(lèi)醫(yī)療器械必須取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》,但藥店無(wú)證、超范圍甚至違規(guī)銷(xiāo)售注射器、輸液器的情況時(shí)有發(fā)生。

              四、藥械虛假?gòu)V告藥械虛假?gòu)V告主要集中在城區(qū)藥店,涉及產(chǎn)品五花八門(mén),以康復(fù)器材為例,涵蓋了人體各部位。這類(lèi)產(chǎn)品基本無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證,大多以藥店、專(zhuān)賣(mài)店為銷(xiāo)售平臺(tái),輔以密集廣告和宣傳單進(jìn)行宣傳。主要產(chǎn)品有:藥磁鞋、太空磁納米能量褲頭、抗骨神針(醫(yī)用固定帶)、地核電磁被、磁療胸罩、口罩、內(nèi)衣等。

              五、銷(xiāo)售暫停銷(xiāo)售的品種對(duì)于虛假宣傳的藥品,情節(jié)嚴(yán)重的,各省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)會(huì)采取暫停其在本省銷(xiāo)售的措施。各藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)經(jīng)常上專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站瀏覽相關(guān)信息,掌握最新動(dòng)態(tài)。但極少數(shù)藥店在收到暫停銷(xiāo)售的通知后,仍然宣傳銷(xiāo)售已暫停銷(xiāo)售的藥品。

              六、擅自處理問(wèn)題藥品藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位發(fā)現(xiàn)藥品存在安全隱患,應(yīng)及時(shí)向監(jiān)管部門(mén)報(bào)告,不得擅自處理,但實(shí)際執(zhí)行情況卻不盡如人意。究其原因,有的藥店怕麻煩,擅自退貨;有的藥店擅自與廠(chǎng)家聯(lián)系索賠事宜,索賠未果才會(huì)向藥監(jiān)部門(mén)舉報(bào)。

              七、不憑處方銷(xiāo)售處方藥縱觀全國(guó)藥品零售市場(chǎng),針對(duì)“憑處方銷(xiāo)售處方藥”的規(guī)定,許多地區(qū)執(zhí)行得較好,而許多中小城市執(zhí)行乏力。究其原因,一是藥店執(zhí)行意識(shí)不強(qiáng),患者來(lái)藥店購(gòu)藥,根本不問(wèn)其是否有處方,更談不上有藥師指導(dǎo)用藥;二是查處不夠嚴(yán)格。隨著醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展和規(guī)范,不憑處方銷(xiāo)售處方藥現(xiàn)象必須得到糾正,才能保證人民群眾用藥安全。

              八、銷(xiāo)售憑證使用不規(guī)范銷(xiāo)售憑證的使用涉及兩方面內(nèi)容:一是在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)應(yīng)索取、查驗(yàn)、留存供貨企業(yè)的銷(xiāo)售憑證;二是在向患者銷(xiāo)售藥品時(shí)應(yīng)開(kāi)具銷(xiāo)售憑證。銷(xiāo)售憑證內(nèi)容包括銷(xiāo)售單位、藥品名稱(chēng)、生產(chǎn)單位、批號(hào)、價(jià)格、數(shù)量等,銷(xiāo)售憑證留存應(yīng)不少于3年。開(kāi)具銷(xiāo)售憑證既是對(duì)患者負(fù)責(zé),也是對(duì)藥店的保護(hù)措施,可以防止不法分子利用假藥調(diào)包。

              九、審核驗(yàn)收不夠嚴(yán)格審核驗(yàn)收是藥店經(jīng)營(yíng)的法定動(dòng)作,《藥品管理法》第17、18條對(duì)此有具體規(guī)定,但不少藥店在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中沒(méi)嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)未按規(guī)定索取供貨方的資質(zhì)材料;二是藥品驗(yàn)收流于形式,有的藥店只核對(duì)數(shù)量,不按規(guī)定核對(duì)批號(hào)、廠(chǎng)家等信息,有的業(yè)務(wù)員利用此空子,將真藥調(diào)包。藥店購(gòu)進(jìn)的所有產(chǎn)品都應(yīng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)管局2008739號(hào)文件要求驗(yàn)收登記,審驗(yàn)供貨商的經(jīng)營(yíng)資格,銷(xiāo)售的所有產(chǎn)品都必須建立進(jìn)貨臺(tái)賬和銷(xiāo)售臺(tái)賬,開(kāi)具銷(xiāo)售憑證。

              十、非藥品冒充藥品非藥品冒充藥品的違法行為具體表現(xiàn)為4種情形:一是名稱(chēng)與藥品名稱(chēng)相同或相似;二是包裝與藥品包裝相似;三是在標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)或者廣告上宣稱(chēng)具有功能主治或藥用療效;四是隨意添加藥物成分。目前,不少藥店仍有不少非藥冒充藥品的產(chǎn)品,品種繁雜。

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