四、精神因素

　　精神狀況也是影響藥物療效的因素之一。患者對醫(yī)護人員信任、患者情緒樂觀，將對藥物療效產(chǎn)生正面影響;反之醫(yī)患關(guān)系緊張，患者情緒悲觀會對藥效產(chǎn)生負面影響。研究表明，即使給予患者不具藥理活性的安慰劑，也可對頭痛、失眠、心絞痛、術(shù)后疼痛、感冒咳嗽、神經(jīng)官能癥等癥狀獲得30%~50%的改善。安慰劑對心理因素控制的自主神經(jīng)系統(tǒng)影響尤為明顯，如血壓、心率、內(nèi)分泌、性功能等均可受安慰劑的影響。

　　臨床用藥時，應鼓勵患者以樂觀的態(tài)度，正確對待疾病、積極治療，不僅能減輕疾病痛苦的主觀感受，還能提高機體對疾病的抵御能力，有利于疾病的治療。對精神狀態(tài)不佳、情緒低落的患者，在應用氯丙嗪、利血平、腎上腺皮質(zhì)激素及中樞抑制藥時應慎重，防止患者精神抑郁，甚至自殺。

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