三、綜合分析選擇題
101.【題干】關(guān)于苯妥英鈉藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)特征的說法，正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.隨著給藥劑量增加，藥物消除可能會(huì)明顯減慢，會(huì)引起血藥濃度明顯增加
B.苯妥英鈉在臨床上不屬于治療窗窄的藥物，無需監(jiān)測(cè)其血藥濃度
C.苯妥英鈉的安全濃度范圍較大，使用時(shí)較為安全
D.制定苯妥英鈉給藥方案時(shí)，只需要根據(jù)半衰期制定給藥間隔
E.可以根據(jù)小劑量時(shí)的動(dòng)力學(xué)參數(shù)預(yù)測(cè)高劑量的血藥濃度
【答案】A
【解析】
【考點(diǎn)】
102.【題干】關(guān)于靜脈注射苯妥英鈉的血藥濃度-時(shí)間曲線的說法，正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.低濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：劑量增加，消除半衰期延長
B.低濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：不同劑量的血藥濃度時(shí)間曲線
C.高濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：AUC與劑量不成正比
D.高濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：劑量增加，半衰期不變
E.高濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：血藥濃度與劑量成正比
【答案】C
【解析】
【考點(diǎn)】
103.【題干】關(guān)于苯妥英鈉在較大濃度范圍的消除速率的說法，正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.用米氏方程表示，消除快慢只與參數(shù)Vm有關(guān)
B.用米氏方程表示，消除快慢與參數(shù)Km和Vm有關(guān)
C.用米氏方程表示，消除快慢只與參數(shù)Km有關(guān)
D.用零級(jí)動(dòng)力學(xué)方程表示，消除快慢表現(xiàn)在消除速率常數(shù)K0上
E.用一級(jí)動(dòng)力學(xué)方程表示，消除快慢體現(xiàn)在消除速率常數(shù)k上
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
104.已知苯妥英鈉在肝腎功能正常病人中的k=12μg/ml，V=10mL/kg),當(dāng)每天給藥劑量為3 mg/kg.則穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css=5 μg/ml：當(dāng)每天給藥劑量為6mg/kg.則穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css=18μg/ml. 若希望達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度12μg/ml，
則病人的給藥劑量是( )。
A.3.5mg/(kgd)
B.4.0mg/(kgd)
C.4.35mg/(kgd)
D.5.0mg/(kgd)
E.5.6mg/(kgd)
【答案】E
【解析】
【考點(diǎn)】
【105-107】
患者，女，78歲，因患高血壓病長期口服硝苯地平控釋片(規(guī)格為30mg)，每日1次，每次1片，血壓控制良好。近兩日因氣溫程降，感覺血壓明顯升高，于18時(shí)自查血壓達(dá)170/100mmHg，決定加服1片藥，擔(dān)心起效慢，將其碾碎后吞服，于19時(shí)再次自測(cè)血壓降至110/70mmHg后續(xù)又出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、胸間，隨后就醫(yī)。
105.【題干】關(guān)于導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說法，正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.藥品質(zhì)量缺陷所致
B.由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平突釋
C.部分緩解片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達(dá)有效范圍
D.藥品正常使用情況下發(fā)生的不良反應(yīng)
E.患者未在時(shí)辰藥理學(xué)范疇正確使用藥物
【答案】B
【解析】
【考點(diǎn)】
106.【題干】關(guān)于口服緩釋、控釋制劑的臨床應(yīng)用與注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.控釋制劑的藥物釋放速度恒定，偶爾過量服用不會(huì)影響血藥濃度
B.緩釋制劑用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量可導(dǎo)致血藥濃度增高
C.部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定
D.控釋制劑的服藥間隔時(shí)間通常為12小時(shí)或24小時(shí)
E.緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會(huì)導(dǎo)致藥物的血藥濃度過低，達(dá)不到應(yīng)有的療效
【答案】A
【解析】
【考點(diǎn)】
107.【題干】硝苯地平控釋片的包衣材料是( )。
【選項(xiàng)】
A.卡波姆
B.聚維酮
C.醋酸纖維素
D.羥丙甲纖維素
E.醋酸纖維素酞酸酯
【答案】C
【解析】
【考點(diǎn)】
【108-110】
紫杉醇(TaXol)是從美國西海岸的短葉紅豆杉的樹支中提取得到的具有紫衫烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素。
多西他賽(Docetaxel)是由10-去乙�；鶟{果赤霉素進(jìn)行半合成得到的紫衫烷類抗腫瘤藥物，結(jié)構(gòu)上與紫衫醇有兩點(diǎn)不同，一是第10位碳上的取代基，二是3’位上的側(cè)鏈。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣。
(圖片暫缺失)
108.【題干】按藥物來源分類，多西他賽屬于( )。
【選項(xiàng)】
A.天然藥物
B.半合成天然藥物
C.合成藥物
D.生物藥物
E.半合成抗生素
【答案】B
【解析】
【考點(diǎn)】
109.【題干】紫杉醇注射液中通常含有聚氧乙烯蓖麻油，其作用是( )。
【選項(xiàng)】
A.助懸劑
B.穩(wěn)定劑
C.等滲調(diào)節(jié)劑
D.增溶劑
E.金屬整合劑
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
110.【題干】根據(jù)構(gòu)效關(guān)系判斷，屬于多西他賽結(jié)構(gòu)的是( )。
【選項(xiàng)】
A.(圖片暫缺失)
B.(圖片暫缺失)
C.(圖片暫缺失)
D.(圖片暫缺失)
E.(圖片暫缺失)
【答案】
【解析】
【考點(diǎn)】
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