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點(diǎn)擊查看：2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試真題及答案匯總
1.妊娠早期超聲檢查的目的不包括
A.確定宮內(nèi)妊娠
B.估計(jì)孕齡及胎數(shù)
C.排除異位妊娠
D.篩查胎兒畸形
E.排除盆腔腫塊
「答案」D
「解析」妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠，估計(jì)孕齡及胎數(shù)，排除異位妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，排除盆腔腫塊或子宮異常。
2.嬰幼兒健康管理中進(jìn)行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為
A.4～6、10、22
B.4～6、12、24
C.6～8、15、30
D.6～8、18、30
E.8～10、18、36
「答案」D
「解析」在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。
3.在居民健康檔案中的生活方式欄中，不屬于體育鍛煉的是
A.長(zhǎng)跑
B.跳廣場(chǎng)舞
C.做家務(wù)
D.打太極拳
E.游泳
「答案」C
「解析」生活方或欄中的“體育鍛煉”指主動(dòng)鍛煉，即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。
4.全科醫(yī)療“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在
A.全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)中所有人的生老病死
B.全科醫(yī)生在患者生病的過(guò)程中均陪伴在患者床邊
C.對(duì)患者的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親手處理
D.對(duì)人生各階段及從健康到疾病都負(fù)有健康管理責(zé)任
E.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就必須將自己的患者帶走
「答案」D
「解析」大致為(1)人生的各個(gè)階段都可覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之中;(2)健康;疾病;康復(fù)的各個(gè)階段，全科醫(yī)療對(duì)其服務(wù)對(duì)象負(fù)有一、二、三級(jí)預(yù)防的不間斷責(zé)任，包括從健康促進(jìn)、危險(xiǎn)因素的監(jiān)控，到疾病的早、中、晚各期的長(zhǎng)期管理;(3)任何時(shí)間地點(diǎn)，無(wú)論何時(shí)何地，包括服務(wù)對(duì)象出差或旅游期間，甚至住院或會(huì)診期間，全科醫(yī)生對(duì)其都負(fù)有連續(xù)性責(zé)任，要根據(jù)病人需要事先或隨時(shí)提供服務(wù)。
5.妊娠期安全性分級(jí)屬于X級(jí)(禁忌)的藥物是
A.青霉素
B.利巴韋林
C.阿米卡星
D.阿莫西林
E.頭孢呋辛
「答案」B
「解析」X級(jí)動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)母體或?qū)烧呔泻�，而且該藥物�?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。
6.傳染病監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括
A.病原體型別
B.媒介昆蟲(chóng)種類
C.動(dòng)物宿主分布
D.疫源地消毒
E.人口資料
「答案」D
「解析」要監(jiān)測(cè)傳染病在人、時(shí)、地方面的動(dòng)態(tài)分布，包括傳染病漏報(bào)調(diào)查和亞臨床感染調(diào)查，監(jiān)測(cè)人群對(duì)傳染病的易感性，監(jiān)測(cè)病原體的型別、毒力及耐藥情況，評(píng)價(jià)防疫措施效果，傳染病流行預(yù)測(cè)，以及免疫規(guī)劃等方面都大量應(yīng)用。
7.屬于院內(nèi)感染的情形是
A.出院后獲得的感染
B.門診患者在醫(yī)院獲得的感染
C.入院前已經(jīng)開(kāi)始的感染
D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
E.入院時(shí)已處于感染的潛伏期
「答案」D
「解析」醫(yī)院感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。
8.給新生兒開(kāi)具的處方上“基本****”分應(yīng)該填寫的是
A.日齡
B.周齡
C.月齡
D.年齡
E.根據(jù)需要靈活確定
「答案」A
「解析」新生兒是出生28天內(nèi)。
9.引起化學(xué)性食物中毒的常見(jiàn)物質(zhì)是
A.苦杏仁
B.亞硝酸鹽
C.有毒蘑菇
D.發(fā)芽馬鈴薯
E.魚(yú)膽
「答案」B
「解析」常見(jiàn)的有有機(jī)磷、亞硝酸鹽、鼠藥、甲醇中毒等。
10.醫(yī)師不應(yīng)將患者姓名、家庭地址等信息泄露給無(wú)關(guān)的人、該要求體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)倫理基本原則是
A.有利原則
B.尊重原則
C.不傷害原則
D.公正原則
E.公益原則
「答案」B
「解析」尊重原則強(qiáng)調(diào)在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中對(duì)患者的人格尊嚴(yán)、隱私及其自主性等權(quán)利予以尊重;隱私包括患者的姓名、年齡、身份證號(hào)碼、家庭情況、疾病狀況等信息。
11.不屬于心理健康診斷標(biāo)準(zhǔn)的是
A.智力正常
B.情緒良好
C.人際和諧
D.家庭美滿
E.人格完整
「答案」D
「解析」心理健康的標(biāo)準(zhǔn)五項(xiàng)包含：智力正常、情緒良好、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整。
12.在偏僻鄉(xiāng)村中，有些村民患病后會(huì)根據(jù)祖輩傳下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學(xué)模式”的角度，這種醫(yī)療行為屬于
A.神靈主義醫(yī)學(xué)模式
B.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式
C.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式
D.生物醫(yī)學(xué)模式
E.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
「答案」B
「解析」公元前3000年前后開(kāi)始出現(xiàn)。例如，我國(guó)中醫(yī)學(xué)就是在這一階段發(fā)展起來(lái)的，中醫(yī)著作中有關(guān)“天人合一”“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，正是這一模式的反映。在古希臘，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底(Hippocrates)指出：“治病先治人”“一是語(yǔ)言，二是藥物”的治療觀，也是自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)。
13.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是
A.55歲及以上常住居民
B.60歲及以上常住居民
C.65歲及以上常住居民
D.70歲及以上常住居民
E.75歲及以上常住居民
「答案」C
「解析」老年人健康管理服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。
14.《中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能》(2015版)列出的公眾應(yīng)該知曉和掌握的基本健康知識(shí)與技能共有
A.55條
B.66條
C.88條
D.99條
E.100條
「答案」B
「解析」《中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能》(2015版)列出了我國(guó)居民應(yīng)該知曉和掌握的基本健康知識(shí)與技能，共有66條。
15.正常嬰兒接種疫苗后發(fā)熱低于37.5℃且無(wú)其他全身癥狀時(shí)的處置原則不包括
A.醫(yī)院診治
B.加強(qiáng)觀察
C.適當(dāng)休息
D.多飲水
E.防止繼發(fā)其他感染
「答案」A
「解析」①受種者發(fā)熱在≤375℃時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息，多飲水，防止繼發(fā)其他疾病。②受種者發(fā)熱>37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身癥狀。異常哭鬧等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
16.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群不包括
A.0～6歲兒童
B.孕產(chǎn)婦
C.2型糖尿病患者
D.肺結(jié)核患者
E.腦卒中患者
「答案」E
「解析」基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者為重點(diǎn)人群，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站)組織實(shí)施，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。
17.鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)高血壓患者隨訪，不需要緊急轉(zhuǎn)診到上級(jí)機(jī)構(gòu)的情況是
A.收縮壓190mmHg
B.舒張壓105mmHg
C.視物模糊
D.惡心嘔吐
E.胸悶
「答案」B
「解析」如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視物模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。
18.計(jì)算某鄉(xiāng)某年嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率時(shí)，必須采用的數(shù)據(jù)是
A.該鄉(xiāng)15歲以上精神障礙患者總?cè)藬?shù)
B.該鄉(xiāng)所有確診精神障礙患者總?cè)藬?shù)
C.該鄉(xiāng)堅(jiān)持服藥的嚴(yán)重的精神障礙患者總?cè)藬?shù)
D.該鄉(xiāng)多年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理確診嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)
E.該鄉(xiāng)當(dāng)年病情穩(wěn)定的確診嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)
「答案」D
「解析」
19.健康的決定因素中屬于行為和生活方式因素
A.居住環(huán)境
B.教育水平
C.人際關(guān)系
D.生長(zhǎng)發(fā)育
E.合理膳食
「答案」E
「解析」行為與生活方式因素是指由于人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人、群體乃至社會(huì)的健康帶來(lái)直接或間接的危害，它對(duì)機(jī)體具有潛襲性、累積性和廣泛影響性的特點(diǎn)。健康的四大基石是合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。
20.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)中，屬于基本醫(yī)療服務(wù)的是
A.慢性病長(zhǎng)處方
B.常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治
C.優(yōu)先預(yù)約就診
D.建立電子健康檔案
E.提供轉(zhuǎn)診綠色通道
「答案」B
「解析」家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)�；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)要涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)，包括：建立電子健康檔案、優(yōu)先預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診綠色通道、慢性病長(zhǎng)處方、健康教育和健康促進(jìn)、預(yù)防接種、重點(diǎn)疾病健康管理，以及兒童、老年人、孕產(chǎn)婦重點(diǎn)人群健康管理等服務(wù)。約定的健康管理服務(wù)包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)以及特定人群和特殊疾病健康管理等服務(wù)，滿足居民多樣化的健康服務(wù)需求。
只有B基本醫(yī)療服務(wù)屬于，其余屬于其他公共服務(wù)
21.孕晚期在沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，適當(dāng)進(jìn)行散步運(yùn)動(dòng)的目的不包括
A.促進(jìn)血液循環(huán)
B.減輕體重
C.促進(jìn)肌肉運(yùn)動(dòng)
D.減少腹脹
E.減少便秘
「答案」B
「解析」孕晚期健康管理適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)及肌肉運(yùn)動(dòng)，減少因胃腸蠕動(dòng)緩慢所致的腹脹、便秘等不適。如無(wú)并發(fā)癥，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)直到分娩，如散步。
22.土壤衛(wèi)生防護(hù)不正確的是
A.工業(yè)廢渣處理
B.污水出理
C.垃圾無(wú)害化處理
D.糞便無(wú)害化處理
E.大量使用化肥
「答案」E
「解析」土壤衛(wèi)生防護(hù)：主要為工業(yè)廢渣、污水處理，糞便和垃圾無(wú)害化處理，合理施用農(nóng)藥化肥等。
23.在出生至18個(gè)月兒童健康教育中不屬于重點(diǎn)內(nèi)容的是
A.先天缺陷篩查
B.語(yǔ)言障礙防御
C.預(yù)防接種
D.母乳喂養(yǎng)
E.輔食添加
「答案」B
「解析」出生至18個(gè)月重點(diǎn)教育：先天缺陷篩查，母乳喂養(yǎng)，輔食添加，預(yù)防接種，智力開(kāi)發(fā)等
24.切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是
A.通風(fēng)
B.消毒
C.滅蚊
D.戴口罩
E.應(yīng)急接種
「答案」B
「解析」切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是消毒。
25.在農(nóng)村地區(qū)，開(kāi)展肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)人員是
A.鄉(xiāng)村醫(yī)生
B.專科醫(yī)生
C.疾控人員
D.患者家屬
E.村委會(huì)主任
「答案」A
「解析」在農(nóng)村地區(qū)，主要由村醫(yī)開(kāi)展肺結(jié)核患者的健康管理服務(wù)。
26.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展個(gè)人調(diào)查，最適宜的流行病學(xué)方法是
A.設(shè)立對(duì)照組的描述性研究
B.設(shè)立對(duì)照組的分析性研究
C.倫理性研究
D.不設(shè)立對(duì)照組的描述性研究
E.不設(shè)立對(duì)照組的分析性研究
「答案」D
「解析」在社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中，主要是應(yīng)用觀察性研究。又根據(jù)是否設(shè)立對(duì)照組而分為描述性研究(不設(shè)立對(duì)照組)與分析性研究(設(shè)立對(duì)照組)。描述性研究是流行病學(xué)調(diào)查的第一步，也是分析流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)。描述性研究最常用的方法有個(gè)案調(diào)查、病例報(bào)告、現(xiàn)況調(diào)查與生態(tài)學(xué)研究等。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以開(kāi)展個(gè)案調(diào)查為主。
27.急性結(jié)膜炎的最常見(jiàn)體征是
A.結(jié)膜充血
B.乳頭增生
C.濾泡形成
D.結(jié)膜分泌物
E.耳前淋巴結(jié)腫大
「答案」D
「解析」結(jié)膜分泌物是各種急性結(jié)膜炎共有的體征。
28.不屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍典型臨床特征的是
A.病損面覆蓋黃色假膜
B.周邊有充血紅暈帶
C.病損黑色素沉著
D.中央凹陷
E.灼痛明顯
「答案」C
「解析」復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床特征：黃、紅、凹、痛(即病損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯)。
29.表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血的最常見(jiàn)疾病是
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.支氣管擴(kuò)張癥
D.支氣管哮喘
E.慢性支氣管炎
「答案」C
「解析」支氣管擴(kuò)張癥有長(zhǎng)期咳嗽、咳膿痰史，由于支氣管表層肉芽組織創(chuàng)面的小血管破裂可引起咯血
30.全科醫(yī)療中以問(wèn)題為導(dǎo)向醫(yī)療記錄的SOAP式問(wèn)題描述中，P是指
A.健康問(wèn)題的處理計(jì)劃
B.對(duì)健康問(wèn)題的評(píng)估
C.藥物治療方案
D.客觀資料
E.主管資料
「答案」A
「解析」SOAP式問(wèn)題描述：S，主觀資料;0，客觀資料;A，對(duì)健康問(wèn)題的評(píng)估;P，對(duì)問(wèn)題的處理計(jì)劃。
31.服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是
A.氫氯噻嗪
B.美托洛爾
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.可樂(lè)定
「答案」D
「解析」ACEI類降壓藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頑固性干咳。
32.女，36歲，三天前不慎扭傷左膝，負(fù)重行走時(shí)內(nèi)側(cè)疼痛，現(xiàn)左膝疼痛腫脹，活動(dòng)受限，查體左膝內(nèi)側(cè)壓痛，浮髕試驗(yàn)(+)，對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是
A.X線片
B.血沉
C.CT
D.MRI
E.骨掃描
「答案」D
「解析」病人浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，提示為關(guān)節(jié)腔積液，所以最有助于檢查的是MRI.
33.女，42歲。心悸、氣短10余年，2天前突然咯血，量約150ML，混有泡沫，既往有關(guān)節(jié)腫痛病史。查體：口唇稍發(fā)紺，心律96次/分，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝脾肋下未觸及。心電圖示P液呈雙峰狀，最可能的診斷是
A.支氣管擴(kuò)張癥
B.阻塞性肺氣腫
C.肺結(jié)核
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)濕性心臟病
「答案」E
「解析」根據(jù)病人有二尖瓣關(guān)閉不全，所以考慮為風(fēng)濕性心臟病。
34.女，54歲，精神分裂癥患者，精神科醫(yī)生開(kāi)具處方為利培酮3mg/日�；颊叻裾J(rèn)自己有病，近一周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現(xiàn)波動(dòng)，隨訪時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生最適合的處理措施是
A增加隨訪頻次
B進(jìn)行心理治療
C允許患者繼續(xù)1mg/日服藥
D要求患者按照3mg/日服藥
E轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)
「答案」D
「解析」病人雖目前病情未出現(xiàn)波動(dòng)，但是后期可能會(huì)受影響，所以要求患者按照3mg/日服藥。
35.女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個(gè)月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L.今日隨訪：血壓145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對(duì)該患者進(jìn)行分類管理正確有的是
A.血糖控制不滿意，按期隨訪
B.血糖控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診，
C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪
D.血壓控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診
E.血壓控制不滿意。調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪
「答案」C
「解析」對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。
36.某邊遠(yuǎn)山村，村民以老年人和孩子為主，文化水平低，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)覆蓋不好，多數(shù)家中沒(méi)有影碟機(jī)，在該村開(kāi)展健康教育，宜采取的形式是
A發(fā)放健康教育讀本
B發(fā)放健康教育視頻
C發(fā)放健康教育折頁(yè)
D通過(guò)微信公眾號(hào)推送信息
E舉辦咨詢和講座
「答案」E
「解析」因?yàn)榫抢夏耆撕蛢和�，所以只能舉辦咨詢和講座。
37.女，14歲，咽痛伴發(fā)熱2天，吞咽時(shí)加重，查體，咽部充血，腭弓水腫，雙側(cè)扁桃體二度腫大，表面可見(jiàn)濃胎******物可用壓舌板去除，******治療藥物
A青霉素
B紅霉素
C慶大霉素
D克林霉素
E萬(wàn)古霉素
「答案」A
「解析」治療急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎，首選的抗菌藥是青霉素。
38.女35歲，因功能性便秘排便困難2年，今日排便后廁紙上少量鮮血，近年為降體重節(jié)食，對(duì)該患者最合理的建議
A間斷服用番瀉葉
B急診腸鏡檢查
C持續(xù)口服中藥瀉劑
D調(diào)整飲食和排便習(xí)慣
E定其檢查糞便常規(guī)及便血
「答案」E
「解析」患者此種情況時(shí)間長(zhǎng)，考慮定期檢查糞便常規(guī)及便血。如進(jìn)行性加重需要進(jìn)一步檢查。
39.女28歲反復(fù)發(fā)作性眩暈一年，耳鳴、聽(tīng)力下降，嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐、出汗。發(fā)作無(wú)明顯誘因，無(wú)其他性病及藥物中毒史。查體雙眼球水平性震顫(+)最可能的診斷是
A.迷路炎
B.梅尼埃病
C.腦血管病
D.前庭神經(jīng)元炎
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
「答案」B
「解析」●周圍性眩暈(耳性眩暈)：內(nèi)耳前庭至前庭神經(jīng)顱外段之間的病變所引起的眩暈。
●中樞性眩暈(腦性眩暈)：前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。
顱內(nèi)血管性疾病、占位性病變、感染性疾病、脫髓鞘疾病及變性疾病等
●其他原因的眩暈
>>心血管疾病、血液病、中毒性、眼源性、頭部或頸椎損傷后、神經(jīng)癥
40.某患者因胃癌準(zhǔn)備接受手術(shù)治療，術(shù)前醫(yī)生履行了說(shuō)明義務(wù)，并取得患者書(shū)面同意，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，醫(yī)師說(shuō)明事項(xiàng)不包括的是
A.病情
B.醫(yī)療措施
C.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)
D.醫(yī)療訴訟程序
E.替代醫(yī)療方案
「答案」D
「解析」醫(yī)療訴訟程序不屬于醫(yī)師說(shuō)明事項(xiàng)。
41.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治了數(shù)名肺炭疽患者。并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)。接報(bào)單位迅速展開(kāi)調(diào)查。并經(jīng)專家綜合評(píng)估后建議啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。該接報(bào)單位是
A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府
B.衛(wèi)生行政主管部門
C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
D衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
E.應(yīng)急管理部門
「答案」B
「解析」縣以上衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)。
42.男童，6歲，因發(fā)熱，咽喉腫痛伴噴，流涕，輕度頭暈半天到村衛(wèi)生室就診，查體：T38.7℃，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染，給予抗病毒口服液，布洛芬口服，并囑物理降溫，但家屬執(zhí)意要求靜脈輸液。此時(shí)，該醫(yī)生符合倫理要求的做法是
A.滿足家屬要求，改為靜脈輸液
B.拒絕家屬要求，讓其找別的醫(yī)師診治
C.在患兒口服液藥物的同時(shí)給予靜脈輸液
D.堅(jiān)持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由
E.并具靜脈輸液的藥物并請(qǐng)其家屬自行尋找其他醫(yī)生進(jìn)行靜脈輸液
「答案」D
「解析」鄉(xiāng)村醫(yī)生的方案是正確的。所以要堅(jiān)持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由。
43.某鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有職業(yè)資格，在本村從事醫(yī)療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)外，還用純中藥療法治療精神病患者。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的理論規(guī)范是
A.盡職盡責(zé)為患者服務(wù)
B.遵守技術(shù)操作規(guī)范
C.遵守法律、法規(guī)
D.遵守職業(yè)道德
E.樹(shù)立敬業(yè)精神
「答案」C
「解析」 《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī);②樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守執(zhí)業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù);③關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。治療精神病患者不屬于其職業(yè)范圍。
44.女，35歲，在3天欠的山體滑坡中失去了丈夫與孩子，痛不欲生。參與應(yīng)急處理的心理治療師判斷該女性的情緒裝填屬于應(yīng)激反應(yīng)。導(dǎo)致其反應(yīng)的主要應(yīng)激源所屬類型為
A.職業(yè)性應(yīng)激源
B.心理性應(yīng)激源
C.文化性應(yīng)激源
D.社會(huì)性應(yīng)激源
E.生理性應(yīng)激源
「答案」D
「解析」根據(jù)題干信息，屬于社會(huì)性應(yīng)激原。
45.小強(qiáng)所在的學(xué)校有游泳課。但他從小怕水，無(wú)論如何不敢下水。學(xué)校心理老師建議給小強(qiáng)套上救生圈，讓他閉上眼睛并捏住鼻子數(shù)1、2、3，然后由老師抱著小強(qiáng)一起跳入水中。從心理治療的角度，該方法屬于
A.沖擊療法
B.系統(tǒng)脫敏法
C.厭惡療法
D.放松訓(xùn)練
E.生物反饋
「答案」A
「解析」沖擊療法又叫滿灌療法，是暴露療法之一，分現(xiàn)實(shí)沖擊療法和想象沖擊療法，是讓被試者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)或想象的恐懼刺激之中，而不采取任何緩解恐懼行為，讓恐懼自行降低的方法。其原理是消退性抑制(超限抑制)。
46.男，58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開(kāi)具處方藥后建議患者去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治�？苫颊呔芙^服藥，對(duì)醫(yī)師的建議不以為然。導(dǎo)致醫(yī)患交往障礙的主要原因是
A.患者信息缺乏
B.醫(yī)師溝通方式有誤
C.患者記不住醫(yī)囑
D.醫(yī)師同情心不夠
E.患者依從性差
「答案」E
「解析」患者的依從性差是醫(yī)患溝通中的最大障礙，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)查找原因，提高患者的遵醫(yī)依從性。
47.某鄉(xiāng)中心小學(xué)一年級(jí)發(fā)生9例急性流行性腮腺炎，針對(duì)傳染源采取的最有效控制措施是
A.全校進(jìn)行清潔和消毒
B.流行性腮腺炎病歷隔離治療
C.對(duì)密切接觸患者進(jìn)行健康教育
D.對(duì)一年級(jí)的學(xué)生急性醫(yī)學(xué)觀察
E.指導(dǎo)學(xué)生做好個(gè)人防護(hù)和和人衛(wèi)生
「答案」B
「解析」最有效的措施是隔離治療已經(jīng)患病的患者。
48.女，26歲。初治肺結(jié)核患者。對(duì)其采用抗結(jié)核藥物治療時(shí)，服藥方式正確的是
A.空腹頓服
B.早餐后頓服
C.3餐前服用
D.3餐后服用
E.早晚服用
「答案」A
「解析」抗結(jié)核藥物宜采用空腹頓服的服藥方式，一日的藥量要在同一時(shí)間一次服用。應(yīng)放在陰涼干燥、孩子接觸不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。
49.男，23歲。接受肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)1個(gè)月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的措施是
A.要求繼續(xù)服藥
B.立即轉(zhuǎn)診
C.對(duì)癥治療
D.建議多飲水
E.減量服藥觀察
「答案」B
「解析」對(duì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪。
50.某鎮(zhèn)有常住居民23070人，共7730戶經(jīng)調(diào)查該鎮(zhèn)碘缺乏病患者有17例、大骨節(jié)病患者有56例、克山病患者有2例。以下說(shuō)法正確的是
A.該鎮(zhèn)碘缺乏病的發(fā)病率最高
B.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的發(fā)病率最高
C.該鎮(zhèn)克山病的發(fā)病率最低
D.該鎮(zhèn)碘缺乏病的患病率最高
E.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的患病率最高
「答案」E
「解析」患病率也稱現(xiàn)患率，指某觀察期間內(nèi)總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病者所占的比例。主要用于描述病程較長(zhǎng)的慢性病的發(fā)生和流行情況，如冠心病、糖尿病、肺結(jié)核等。
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