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            2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試真題及答案(第一單元)

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            第 1 頁:1-50題
            第 2 頁:51-110題
            第 3 頁:111-150題

              (111~112題共用題干)

              男,72歲反復排尿困難,尿流中斷1年,改變體位后能繼續(xù)排尿,既往前列腺增生10年,口服藥物治療

              111.最可能導致尿流中斷的原因是

              A.膀胱結(jié)石

              B.前列腺增生

              C.前列腺癌

              D.輸尿管結(jié)石

              E.尿道結(jié)石

              【答案】E

              【解析】題目沒有結(jié)石的大小,若小于0.6cm可以用藥物及飲水排除,若大于0.6要手術(shù)。

              112.該患者2天前突然排尿困難加重,出現(xiàn)點滴狀排尿。首選的處理方法是

              A.體外沖擊波碎石

              B.前列腺增生

              C.開放手術(shù)治療

              D.轉(zhuǎn)診治療

              E.藥物治療以及大量飲水

              【答案】A

              (113~114題共用題干)

              某市醫(yī)院在同一時間內(nèi)接診了多名發(fā)熱咳嗽、肌肉酸痛、胸悶氣促的患者。胸部X片提示這些患者肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變,確診為傳染性非典型肺炎。

              113.根據(jù)《傳染病防治法》,傳染性非典型肺炎的分類和可采取的防控措施級別是

              A.甲類傳染病,甲類傳染病防控措施

              B.乙類傳染病,乙類傳染病防控措施

              C.乙類傳染病,甲類傳染病防控措施

              D.丙類傳染病,甲類傳染病防控措施

              E.丙類傳染病,乙類傳染病防控措施

              答案:C

              114.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)上述情況后向相關(guān)主管部門報告的時限是

              A.1小時

              B.2小時

              C.3小時

              D.5小時

              E.6小時

              答案:B

              (115~116題共用題干)

              男,20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天,到村衛(wèi)生室就。查體:T38.4℃,右下腹有局部壓痛,反跳痛,醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎

              115.該醫(yī)生的最佳做法應(yīng)當是

              A.靜脈注射抗生素

              B.口服陣痛藥物

              C.給予中藥治療

              D.指導并協(xié)助患者轉(zhuǎn)診

              E.在衛(wèi)生室繼續(xù)觀察等待確診

              【答案】D

              116.該醫(yī)生再做醫(yī)療決策時首先應(yīng)考慮的是

              A.為患者節(jié)省費用

              B.保障患者生命健康安全

              C.提高醫(yī)療技術(shù)水平與能力

              D.維護衛(wèi)生室的利益、

              E.減少醫(yī)療糾紛

              【答案】B

              (117~118題共用題干)

              女36歲雙相障礙患者,鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶家庭訪視發(fā)現(xiàn),患者堅持,進行碳酸鋰治療服藥規(guī)律,情緒穩(wěn)定,社交活動少。

              117.對該患者采取的最適合的管理措施是

              A.減少每年的隨訪次數(shù)

              B.每季度電話隨訪

              C.碳酸鋰減量治療

              D.每半年免費檢查轉(zhuǎn)氨酶

              E.社交技能指導

              【答案】E

              118.3個月后,鄉(xiāng)村醫(yī)生電話隨訪,發(fā)現(xiàn)患者自行停用碳酸鋰2個月,睡眠時好時壞,容易急躁,此時對該患者應(yīng)采取的最合適措施是

              A.開具小量安眠藥處方

              B.恢復碳酸鋰原先劑量

              C.立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)

              D.盡早安排患者面訪

              E.只需觀察2周

              【答案】D

              (119~120題共用題干)

              某村衛(wèi)生室醫(yī)生為吸引患者,將小兒常用的西藥碾碎,并將其命名為某品牌藥品。村里有一患兒因感冒服用此藥品3天后出現(xiàn)不良反應(yīng),其家長遂向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門舉報,藥品監(jiān)督管理部門調(diào)查后認定為假藥。

              119.藥品監(jiān)督管理部門認定為假藥的理由是

              A.擅自將藥品碾碎

              B.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符

              C.以他種藥品冒充此種藥品

              D.功能主治超出規(guī)定范圍

              E.使用未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)藥品

              【答案】E

              120患兒家長對該醫(yī)生的行為依法還可以投訴的部門是

              A.疾病預防控制機構(gòu)

              B.縣人民醫(yī)院

              C.衛(wèi)生行政主管部門

              D.醫(yī)學會

              E.醫(yī)院協(xié)會

              【答案】C

              (121~122題共用題干)

              某鎮(zhèn)衛(wèi)生院對3種慢性疾病篩查結(jié)果如下:高血壓1613例,糖尿病592例,冠心病29例,總例數(shù)為2234.

              121.反映數(shù)值2234含義的常用統(tǒng)計學符號是

              A.X

              B.S

              C.∑

              D.N

              E.B

              【答案】D

              122.根據(jù)該資料繪制統(tǒng)計表,正確的是

              A.繪制簡單表,以病種為縱標目

              B.繪制簡單表,以病種為橫標目

              C.繪制復核表,以病種為縱標目

              D.繪制復核表,以病種為橫標目

              E.缺乏基本要素,不能繪制統(tǒng)計表

              【答案】A

              (123~124題共用題干)

              某鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家免疫規(guī)劃程序?qū)?4名6歲兒童接種白破疫苗。當天晚上1人出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.4°C,1人出現(xiàn)局部皮膚紅腫如黃豆粒大小,經(jīng)對癥處理后恢復正常。

              123.實施白破疫苗接種程序不包括

              A.查驗兒童預防接種證

              B.核對兒童監(jiān)護人姓名

              C.檢查疫苗

              D.核對接種部位

              E.接種后觀察30分鐘

              【答案】B

              124.上述接種兒童出現(xiàn)的發(fā)熱,局部皮膚紅腫反應(yīng)屬于

              A.異常反應(yīng)

              B.一般反應(yīng)

              C.疫苗事故

              D.核心事故

              E.心因性反映

              【答案】B

              【解析】預防接種一般反映,是指在預防接種后發(fā)生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,對

              對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)。主要有發(fā)熱和局部紅腫,同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

              (125~127題共用題干)

              某鎮(zhèn)有糖尿病患者800人,其中有450人參加了2型糖尿病患者健康管理,年度考核發(fā)現(xiàn)管理的患者中有180人達到規(guī)范管理的要求,有85人達到血糖控制的目標值。

              125.2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制達標的正確含義是

              A.最近一次隨訪空腹血糖<7.0mmol/L

              B.一年內(nèi)各次隨訪空腹血糖的平均值<7.0mmol/L

              C.最近一次隨訪餐后2小時血糖<11.7mmol/L

              D.一年內(nèi)各次隨訪餐后2小時血糖的平均值<11.1mmol/L

              E.最近一次隨訪空腹血糖<7.8mmol/L

              【答案】A

              126.該鎮(zhèn)的糖尿病規(guī)范管理率是

              A.450/800×100%

              B.180/800×100%

              C.85/800×100%

              D.180/450×100%

              E.85/450×100%

              【答案】D

              127.該鎮(zhèn)參與健康管理的糖尿病患者血糖控制率是

              A.450/800×100%

              B.180/800×100%

              C.85/800×100%

              D.180/450×100%

              E.85/450×100%

              【答案】E

              (128~130題共用題干)

              男童,3歲。15天前外出游玩,與1個發(fā)熱出疹小孩一起玩耍。五天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕,4天前出現(xiàn)眼淚增多、畏光,兩天前皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的紅色斑丘疹,初步診斷為麻疹。

              128.該患兒所患疹的潛伏期是

              A.2天

              B.4天

              C.5天

              D.10天

              E.15天

              【答案】D

              【解析】潛伏期:一般715天,平均10天

              129.該患兒所患麻疹的傳播途徑是

              A.經(jīng)空氣傳播

              B.經(jīng)水傳播

              C.蟲媒傳播

              D.經(jīng)土壤傳播

              E.醫(yī)源性傳播

              【答案】A

              130.對患兒所在幼兒園同班其他幼兒最有效的預防措施是

              A.健康教育

              B.中藥預防

              C.抗生素預防

              D.麻疹篩查

              E.應(yīng)急接種

              【答案】E

              (131~133題共用題干)

              男,35歲。首次體檢中的部分指標為:身高170cm,體重78kg,腰圍89cm,血壓145/90mmHg,空腹血糖55mmol/L。第3天測量血壓為130/80mmHg..

              131.此人的體質(zhì)指數(shù)(BMI)計算算式是

              A.78/1.7

              B.89/1.7

              C.78/1.7^2

              D.89/78

              E.89/1.7^2

              【答案】C

              132.此人體重相對身高而言,屬于

              A.偏瘦

              B.正常

              C.超重

              D.肥胖

              E.重度肥胖

              【答案】C

              【解析】過重,BMI值位等于24~27

              133.對此人的最佳健康指導建議是

              A.保持現(xiàn)有飲食方式,每年測一次血壓

              B.多運動,保持體重,每半年測一次血壓

              C.控制飲食,每年測一次血壓

              D.多運動,減輕體重,每半年測一次血壓

              E.低糖飲食,每年測一次血壓

              【答案】D

              (134~136題共用題干)

              某鄉(xiāng)衛(wèi)生院收到婦產(chǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來的某婦產(chǎn)分娩出院信息,按照孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求,對該產(chǎn)婦經(jīng)行產(chǎn)褥期健康管理。

              134.產(chǎn)婦出院第5天,鄉(xiāng)村醫(yī)生到該產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視,進行健康狀況評估的項目不包括

              A.乳房檢查

              B.子宮底下降情況

              C.觀察惡露

              D.婦科檢查

              E.傷口恢復情況

              【答案】A

              135.經(jīng)健康狀況評估,未發(fā)現(xiàn)異常。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)對該產(chǎn)婦提供的保健指導是

              A.體重管理指導

              B.風疹疫苗接種指導

              C.個人衛(wèi)生指導

              D.人工喂養(yǎng)指導

              E.兒童早期發(fā)展指導

              【答案】D

              136.該產(chǎn)婦于產(chǎn)后42天到鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康檢查,產(chǎn)婦已恢復正常。醫(yī)生提示可恢復性生活,但需采用安全可靠的避孕措施。該措施是

              A.哺乳期避孕

              B.使用避孕套

              C.放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)

              D.口服避孕藥

              E.安全期避孕

              【答案】B

              (137~138題共用題干)

              女,28歲。腹瀉、右下腹隱痛2個月,伴低熱、盜汗2周。每日排黃色糊狀便3~5次,未見膿血便。發(fā)病以來,食欲差,體重減輕2kg。其父親20年前死于大咯血。查體:T37.8℃,P88次/分。心、肺查體無異常。腹軟,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音正常。

              137.最可能的診斷是

              A.腸結(jié)核

              B.結(jié)腸癌

              C.慢性菌病

              D.潰瘍性結(jié)腸炎

              E.腸易激綜合征

              【答案】A低熱盜汗,未見膿血便

              138.對診斷最有價值的檢查是

              A.血沉

              B.血常規(guī)

              C.糞便常規(guī)

              D.糞便培養(yǎng)

              E.X線鋇劑灌腸

              【答案】A結(jié)核血沉加快

              (139~140題共用題干)

              女,23歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清,四肢強直性痙攣,伴呼吸苦難。查體:中度昏迷,多汗,雙側(cè)瞳孔縮小,流涕,呼吸急促,乎其有刺激性大蒜味,兩肺滿布濕羅音。心率48次/分,律齊。

              139.為明確診斷,首選的輔助檢查項目是

              A.血液碳氧血紅蛋白測定

              B.全血膽堿酯酶活力測定

              C.血肌鈣蛋白測定

              D.血乙醇濃度

              E.血氧濃度

              【答案】B

              140.對該患者最不恰當?shù)募本忍幚泶胧┦?/P>

              A.吸氧

              B.洗胃

              C.應(yīng)用普萘洛爾

              D.應(yīng)用阿托品

              E.應(yīng)用硫酸鎂導瀉

              【答案】C

              (141~142題公用題干)

              男,19歲。*面水腫10天,進行性**伴尿量減少3天,既往體健,查體:BP120/75mmHg,*面及雙下肢重度水腫,腹部平坦,移動性濁*陰性

              141.為檢查水腫的病因,首選的檢查是

              A.尿常規(guī)

              B.肝功能

              C.腹部B超

              D.血常規(guī)

              E.下肢深靜脈彩超

              【答案】A

              142.最符合患者病情的的檢查結(jié)果是

              A.尿蛋白(+++)

              B.血清蛋白20g/L

              C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高

              D.雙下肢靜脈血栓形成

              E.外周血血紅蛋白明顯升高

              【答案】A

              (143~144題共用題干)

              男,68歲,退休工人,既往體健,性格開朗,家庭和睦。1年來子女各自結(jié)婚離家,近半年頻發(fā)哮喘來衛(wèi)生院急診,急診治療有效,回家后多次復發(fā),醫(yī)生懷疑其發(fā)病可能與家庭環(huán)境變化相關(guān)。

              143.可能于該患者發(fā)病相關(guān)的影響因素不包括

              A.家庭飼養(yǎng)寵物

              B.家庭種植花草

              C.室內(nèi)空氣凈化與濕化

              D.家庭飲食結(jié)構(gòu)變異

              E.居室裝飾材料

              【答案】D

              144.對該患者可采用的調(diào)查方法不包括

              A.詳細詢問病史

              B.了解家屬看法

              C.家庭環(huán)境訪視

              D.皮膚過敏試驗

              E.生活方式評價

              【答案】B

              (145~146題共用題干)

              女,65歲,1小時前行走時不慎摔倒,左髖部著地,當即左髖劇痛,不能正常行走。查體:左下肢縮短,外旋畸形。

              145.最可能的診斷是

              A.左髖關(guān)節(jié)前脫位

              B.左髖關(guān)節(jié)后脫位

              C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位

              D.左股骨頸骨折

              E.尾骨骨折

              【答案】D

              146.為明確診斷首選的檢查是

              A.X線片

              B.CT

              C.B超

              D.核素骨掃描

              E.關(guān)節(jié)造影

              【答案】A

              【解析】X線平片檢查可明確骨折的部位、類型、移位情況。

              (147~148題共用題干)

              男,19歲。2小時前突發(fā)雙眼上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,雙上肢屈曲,雙拳緊握,雙下肢伸直,持續(xù)約40分鐘,伴神志不清,有小便失禁。

              147.初步診斷為癲癇,其發(fā)作類型是

              A.失神發(fā)作

              B.肌陣攣性發(fā)作

              C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

              D.強直性發(fā)作

              E.失張力性發(fā)作

              【答案】C

              【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止

              148.治療措施不恰當?shù)氖?/P>

              A.將患者放置在安全地方仰臥

              B.吸氧、防止唇齒咬傷

              C.必要時用約束帶約束四肢以防自傷

              D.立即應(yīng)用抗癲癇藥,盡快終止發(fā)作

              E.加強生命體征監(jiān)測

              【答案】A

              【解析】將患者平臥或側(cè)臥,頭部偏向一側(cè),防止口腔分泌物誤吸

              (149~150題共用題干)

              女,58歲。持續(xù)性左側(cè)胸痛2小時急診就診。救治過程中突發(fā)抽搐、意識喪失。查體:頸動脈搏動消失。心電監(jiān)護示室顫。

              149.最可能的病因是

              A.急性心肌梗死

              B.擴張型心肌病

              C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

              D.心肌炎

              E.心絞痛

              【答案】A

              150.最恰當?shù)膿尵却胧┦?/P>

              A.氣管插管輔助通氣

              B.立即行心臟電除顫

              C.靜脈注射阿托品

              D.靜脈注射利多卡因

              E.靜脈注射腎上腺素

              【答案】B

             

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