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            2018年衛(wèi)生資格初級(jí)中藥師實(shí)踐考題及答案(19)

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              A1型題

              1、以下哪項(xiàng)符合氣霧劑的特點(diǎn)

              A、使用不便

              B、奏效迅速

              C、無(wú)定位作用

              D、生產(chǎn)成本低

              E、給藥劑量不準(zhǔn)確、副作用大

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              氣霧劑的特點(diǎn)

              (1)氣霧劑的優(yōu)點(diǎn):①具有速效和定位作用,如治療哮喘的氣霧劑可使藥物粒子直接進(jìn)入肺部,吸入兩分鐘即能顯效;②藥物密閉于容器內(nèi)能保持藥物清潔無(wú)菌,且由于容器不透明,避光且不與空氣中的氧或水分直接接觸。增加了藥物的穩(wěn)定性;③使用方便,藥物可避免胃腸道的破壞和肝臟首過(guò)作用;④可以用定量閥門準(zhǔn)確控制劑量。

              (2)氣霧劑的缺點(diǎn):①因氣霧劑需要耐壓容器、閥門系統(tǒng)和特殊的生產(chǎn)設(shè)備,所以生產(chǎn)成本高;②拋射劑有高度揮發(fā)性因而具有制冷效應(yīng),多次使用于受傷皮膚上可引起不適與刺激;③氟氯烷烴類拋射劑在動(dòng)物或人體內(nèi)達(dá)一定濃度都可致敏心臟,造成心律失常,故治療用的氣霧劑對(duì)心臟病患者不適宜。

              【該題針對(duì)“氣霧劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

              2、對(duì)于氣霧劑的特點(diǎn)的敘述正確的是

              A、具有速效和定位作用

              B、不可以用定量閥門準(zhǔn)確控制劑量

              C、由于起效快,適合心臟病患者使用

              D、藥物不能避免胃腸道的破壞和肝臟首過(guò)作用

              E、雖然容器不透光、不透水,但不能增加藥物的穩(wěn)定性

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              氣霧劑的特點(diǎn)

              (1)氣霧劑的優(yōu)點(diǎn):①具有速效和定位作用,如治療哮喘的氣霧劑可使藥物粒子直接進(jìn)入肺部,吸入兩分鐘即能顯效;②藥物密閉于容器內(nèi)能保持藥物清潔無(wú)菌,且由于容器不透明,避光且不與空氣中的氧或水分直接接觸。增加了藥物的穩(wěn)定性;③使用方便,藥物可避免胃腸道的破壞和肝臟首過(guò)作用;④可以用定量閥門準(zhǔn)確控制劑量。

              (2)氣霧劑的缺點(diǎn):①因氣霧劑需要耐壓容器、閥門系統(tǒng)和特殊的生產(chǎn)設(shè)備,所以生產(chǎn)成本高;②拋射劑有高度揮發(fā)性因而具有制冷效應(yīng),多次使用于受傷皮膚上可引起不適與刺激;③氟氯烷烴類拋射劑在動(dòng)物或人體內(nèi)達(dá)一定濃度都可致敏心臟,造成心律失常,故治療用的氣霧劑對(duì)心臟病患者不適宜。

              【該題針對(duì)“氣霧劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

              3、關(guān)于氣霧劑的概念敘述正確的是

              A、是借助于手動(dòng)泵的壓力將藥液噴成霧狀的制劑

              B、系指藥物與適宜拋射劑裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中而制成的制劑

              C、系指藥物與適宜拋射劑采用特制的干粉吸入裝置,由患者主動(dòng)吸入霧化藥物的制劑

              D、系指微粉化藥物與載體以膠囊、泡囊儲(chǔ)庫(kù)形式裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密封容器中而制成的制劑

              E、系指微粉化藥物與載體以膠囊、泡囊或高劑量?jī)?chǔ)庫(kù)形式,采用特制的干粉吸入裝置,由患者主動(dòng)吸入霧化藥物的制劑

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              氣霧劑系指藥物與適宜拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中制成的制劑。

              【該題針對(duì)“氣霧劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

              4、乳劑型氣霧劑為

              A、單相氣霧劑

              B、二相氣霧劑

              C、三相氣霧劑

              D、雙相氣霧劑

              E、吸入粉霧劑

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              按氣霧劑組成分類 按容器中存在的相數(shù)可分為兩類:

              (1)兩相氣霧劑:一般指溶液型氣霧劑,由氣液兩相組成。氣相是拋射劑所產(chǎn)生的蒸氣;液相為藥物與拋射劑所形成的均相溶液。

              (2)三相氣霧劑:一般指混懸型氣霧劑與乳劑型氣霧劑,由氣-液-固或氣-液-液三相組成。在氣一液一固中,氣相是拋射劑所產(chǎn)生的蒸氣,液相是拋射劑,固相是不溶性藥粉;在氣-液-液中,兩種不溶性液體形成兩相,即O/W型或W/O型。

              【該題針對(duì)“氣霧劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

              5、關(guān)于氣霧劑正確的表述是

              A、按氣霧劑相組成可分為一相、二相和三相氣霧劑

              B、二相氣霧劑一般為混懸系統(tǒng)或乳劑系統(tǒng)

              C、按醫(yī)療用途可分為吸入氣霧劑、皮膚和黏膜氣霧劑及空間消毒用氣霧劑

              D、氣霧劑系指將藥物封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密封容器中制成的制劑

              E、吸入氣霧劑的微粒大小以在5~50μm范圍為宜

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              氣霧劑系指將藥物與適宜拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中制成的制劑。其按相組成可分為二相氣霧劑和三相氣霧劑。二相氣霧劑一般指溶液型氣霧劑,由氣液兩相組成。三相氣霧劑一般指混懸型氣霧劑或乳劑型氣霧劑,由氣-液-固、氣-液-液三相組成。按醫(yī)療用途可分為呼吸道吸入用氣霧劑、皮膚和黏膜用氣霧劑及空間消毒用氣霧劑。吸入氣霧劑的微粒大小以在0.5~5μm范圍內(nèi)最適宜。故本題答案選C。

              【該題針對(duì)“氣霧劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

              6、奏效速度可與靜脈注射相媲美的是

              A、栓劑

              B、軟膏劑

              C、氣霧劑

              D、膜劑

              E、滴丸

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              吸入氣霧劑的吸收速度很快,不亞于靜脈注射,主要是因?yàn)榉尾课彰娣e巨大,肺泡囊的總表面積可達(dá)70~100m2,且肺部毛細(xì)血管豐富、血流量大,細(xì)胞壁和毛細(xì)血管壁的厚度只有0.5~1μm,轉(zhuǎn)運(yùn)距離極短,故藥物到達(dá)肺泡囊即可立即起效。而栓劑、軟膏劑、膜劑、滴丸劑的吸收過(guò)程相對(duì)較慢,有明顯的吸收相。故本題答案選擇C。

              【該題針對(duì)“氣霧劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

              7、下列哪條不代表氣霧劑的特征

              A、藥物吸收完全、速率恒定

              B、避免了肝的首過(guò)作用

              E、分布均勻,起效快

              C、避免與空氣和水的接觸,穩(wěn)定性好

              D、能使藥物迅速達(dá)到作用部位

              【正確答案】 A

              【答案解析】

              氣霧劑的優(yōu)點(diǎn):①具有速效和定位作用;②藥物密閉于容器內(nèi)能保持藥物清潔無(wú)菌,且由于容器不透明,避光且不與空氣中的氧或水分直接接觸,增加了藥物的穩(wěn)定性;③使用方便,藥物可避免胃腸道的破壞和肝首過(guò)作用;④可以用定量閥門準(zhǔn)確控制劑量。

              8、以下哪項(xiàng)是吸入氣霧劑中藥物的主要吸收部位

              A、口腔

              B、氣管

              C、肺泡

              D、咽喉

              E、鼻黏膜

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              氣霧劑主要通過(guò)肺部吸收,吸收的速度很快,不亞于靜脈注射,如異丙腎上腺素氣霧劑吸入后1~2min即可起平喘作用。肺泡囊壁由單層上皮細(xì)胞所構(gòu)成,這些細(xì)胞緊靠著致密的毛細(xì)血管網(wǎng)(毛細(xì)血管總表面積約為90m2,且血流量大),細(xì)胞壁或毛細(xì)血管壁的厚度只有0.5~1μm,因此肺泡囊是氣體與血液進(jìn)行快速擴(kuò)散交換的部位,藥物到達(dá)肺泡囊即可迅速吸收顯效。

              9、吸入氣霧劑的微粒大多數(shù)應(yīng)在

              A、0.3μm以下

              B、0.5μm以下

              C、5μm以下

              D、10μm以下

              E、15μm以下

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              粒子大小是影響藥物能否深入肺泡囊的主要因素。較粗的微粒大部分落在上呼吸道黏膜上,因而吸收慢,如果微粒太細(xì),則進(jìn)入肺泡囊后大部分由呼氣排出,而在肺部的沉積率也很低。通常吸入氣霧劑的微粒大小以在0.5~5μm范圍內(nèi)最適宜!吨袊(guó)藥典》2010年版二部附錄規(guī)定吸入氣霧劑的霧;蛩幬镂⒘5募(xì)度應(yīng)控制在10μm以下,大多數(shù)應(yīng)小于5μm。

              10、氣霧劑中影響藥物能否深入肺泡囊的主要因素是

              A、大氣壓

              B、拋射劑的用量

              C、粒子的大小

              D、藥物的脂溶性

              E、藥物的分子量

              【正確答案】 C

              【答案解析】

              粒子大小是影響藥物能否深入肺泡囊的主要因素。較粗的微粒大部分落在上呼吸道黏膜上,因而吸收慢,如果微粒太細(xì),則進(jìn)入肺泡囊后大部分由呼氣排出,而在肺部的沉積率也很低。通常吸入氣霧劑的微粒大小以在0.5~5μm范圍內(nèi)最適宜。

              11、關(guān)于肺部吸收的敘述中,正確是

              A、噴射的粒子越小,吸收越好

              B、藥物在肺泡中的溶解度越大,吸收越好

              C、拋射劑的蒸氣壓越大,吸收越好

              D、藥物的脂溶性越小,吸收越好

              E、噴射的粒子越大,吸收越好

              【正確答案】 B

              【答案解析】

              肺部吸收迅速的原因主要是由于肺部吸收面積巨大,肺泡囊是氣體與血液進(jìn)行快速擴(kuò)散交換的部位,藥物到達(dá)肺泡囊即可迅速吸收顯效,由此藥物在肺泡中的溶解度越大,吸收越好。

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