一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二重感染和影響骨、牙生長是四環(huán)素易引起的不良反應。氯霉素的不良反應包括骨髓造血功能抑制、灰嬰綜合征、視神經炎、皮疹、藥熱等。其中抑制骨髓造血功能為氯霉素最嚴重的毒性反應，長期大劑量應用可導致貧血。故選D。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療立克次體感染首選四環(huán)素類。多西環(huán)素(強力霉素)具有強效、速效、長效的特點，抗菌譜與四環(huán)素相近，但作用比四環(huán)素強2~10倍，所以代替四環(huán)素、土霉素而作為首選用。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 四環(huán)素類為速效抑菌藥，高濃度時也有殺菌作用，抗菌譜較廣，對G-、G+菌皆有作用，抗菌機制與抑制細菌蛋白質合成、改變細胞壁通透性有關。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 四環(huán)素類藥物的抗菌作用機制是藥物能與細菌和蛋白體30S亞基結合，阻止蛋白質合成始動復合物的形成，并且能抑制aa-tRNA進入A位，從而阻止肽鏈延伸，最終抑制細菌蛋白質的合成;四環(huán)素還可引起細菌細胞膜通透性的改變，使胞內的核苷酸及其他重要成分外漏，從而抑制DNA的復制。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯霉素出現骨髓造血功能的抑制，與劑量和療程有關，及時停藥，可以恢復。還可出現與劑量和療程無直接關系的不可逆的再生障礙性貧血，發(fā)生率較低，死亡率高。因此應注意患者血象的變化。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 四環(huán)素主要用于立克次體感染、斑疹傷寒、支原體肺炎、衣原體引起的鸚鵡熱、性病性淋巴肉芽腫、回歸熱、霍亂等疾病的治療，作為首選藥療效較好。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 四環(huán)素類對立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、放線菌有較強抑制作用，對阿米巴原蟲有間接抑制作用。但對銅綠假單胞菌、結核分枝桿菌、傷寒沙門菌、病毒和真菌無效。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于四環(huán)素類抗生素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結合，所以妊娠5個月以上的孕婦服用這類藥，出生的幼兒乳牙可出現熒光、變色、牙釉質發(fā)育不全、畸形或生長抑制。2個月至8歲的幼兒服用四環(huán)素可能造成恒牙黃染。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯霉素可產生灰嬰綜合征，主要發(fā)生在早產兒和新生兒中。新生兒的肝腎發(fā)育不完善，導致藥物在體內蓄積引起中毒。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 米諾環(huán)素抗菌活性在四環(huán)素類藥物中最強。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 四環(huán)素類藥物飯后服藥，血藥濃度比空腹減少50%。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　14、

　　【正確答案】 B

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多西環(huán)素口服吸收充分，不受胃內容物的影響，腦脊液中濃度高。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯霉素是為廣譜抗生素，低濃度時抑制細菌生長，高濃度具有殺菌作用，對革蘭陰性菌的作用比革蘭陽性菌的作用強。腦脊液中藥物濃度較高。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 四環(huán)素主要用于立克次體感染、斑疹傷寒、支原體肺炎、衣原體引起鸚鵡熱、性病性淋巴肉芽腫、回歸熱、霍亂等疾病的治療，作為首選藥療效較好。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于氯霉素可出現與劑量和療程無直接關系的不可逆的再生障礙性貧血，發(fā)生率較低，死亡率高。因此應注意病人血象的變化。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 如有Mg2+ 、Ca2+ 、Al3+ 、Fe2+ 等多價陽離子，能與四環(huán)素形成難溶性的絡合物，使吸收減少。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 四環(huán)素是廣譜抗菌藥，正常情況下，人的口腔、鼻咽、腸道等處均有微生物寄生，菌群間維持平衡的共生狀態(tài)，長期服用廣譜抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘機在體內生長繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥，多見于老年人、幼兒和體質衰弱、抵抗力低的患者。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯霉素最嚴重的不良反應是抑制骨髓造血功能，嚴重的可導致再生障礙性貧血。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏈霉素屬于氨基糖苷類，有明顯的耳毒性，可引起前庭神經功能損害;

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結合，影響骨和牙齒生長。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿米卡星屬氨基糖苷類抗生素，主要不良反應為腎毒性和耳毒性。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯霉素不良反應包括①最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能;②灰嬰綜合征;③二重感染(鵝口瘡、治療性休克)等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 四環(huán)素為廣譜抗生素，長期應用后，使敏感菌受到抑制，不敏感細菌乘機在體內大量繁殖，造成二重感染。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素最常見的不良反應是變態(tài)反應。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

掃描/長按二維碼可幫助備考衛(wèi)生資格考試

了解2020衛(wèi)生資格資訊

下載10頁精華點題講義

下載歷年衛(wèi)生真題試卷

了解2020衛(wèi)生資格試題

衛(wèi)生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關推薦：

　　2020年衛(wèi)生資格考試復習資料匯總(各專業(yè))

　　2020年衛(wèi)生資格考試各專業(yè)精選試題及答案匯總

　　衛(wèi)生資格考試《各專業(yè)》歷年真題及答案匯總

　　2020衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 學習經驗技巧