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參考答案及解析
1.答案：B
解析：細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體為原核細(xì)胞型微生物，真菌為真核細(xì)胞型微生物。細(xì)菌、衣原體、立克次體均有細(xì)胞壁，真菌也有細(xì)胞壁，支原體無(wú)細(xì)胞壁。
2.答案：B
解析：細(xì)菌、支原體、衣原體均以二分類(lèi)方式繁殖;病毒是以自我復(fù)制(以病毒核酸分子為模板進(jìn)行復(fù)制)的方式進(jìn)行增殖;無(wú)性繁殖是真菌的主要繁殖方式，包括芽生、裂殖、萌管、隔殖。
3.答案：E
解析：芽孢是多層膜的結(jié)構(gòu)，致密無(wú)通透性，對(duì)物理化學(xué)因素有很強(qiáng)抵抗力。
4.答案：E
解析：按照微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)不同，從細(xì)胞水平可將微生物分為3大類(lèi)即非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物。A、B、C、D項(xiàng)均屬于原核細(xì)胞型微生物，而病毒和類(lèi)病毒屬于非細(xì)胞型微生物。
5.答案：A
解析：細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型，因其最早在Lister研究所發(fā)現(xiàn)，故取其第一個(gè)字母“L”命名，亦稱(chēng)細(xì)菌的L型。細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受抑制，這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活的細(xì)菌成為細(xì)菌的L型。去除誘發(fā)因素后，有的L型可恢復(fù)為原菌。
6.答案：A
解析：G+菌有磷壁酸，而G-菌有外膜和脂多糖。它們共同細(xì)胞壁的共有組分是肽聚糖。
7.答案：C
解析：磷壁酸是G+細(xì)胞壁特有的結(jié)構(gòu)。金黃色葡萄球菌為G+菌。
8.答案：B
解析：對(duì)數(shù)期是細(xì)菌分裂繁殖最快的時(shí)期。此期細(xì)菌的形態(tài)、染色性、生理活動(dòng)都比較典型，對(duì)外界環(huán)境的影響也較為敏感。
9.答案：D
解析：噬菌體是指侵襲細(xì)菌、真菌、螺旋體等微生物的病毒。它的體積微小，在電鏡下才能看到;并且無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成的衣殼和包含于其中的核酸組成;只能在活細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的方式增殖，沒(méi)有嚴(yán)格的的寄主性和宿主范圍;噬菌體的常見(jiàn)形態(tài)有蝌蚪大小、微球狀和桿狀3種。
10.答案：D
解析：更高濃度因能使菌體表面蛋白質(zhì)凝固，殺菌效力反而降低。
11.答案：D
解析：通常把是否殺滅芽孢作為滅菌是否徹底的標(biāo)志。
12.答案：C
解析：因抗毒素能中和破傷風(fēng)外毒素的毒性。
13.答案：E
解析：青霉素和頭孢菌素能抑制G+菌肽聚糖的五肽交聯(lián)橋，萬(wàn)古霉素和桿菌肽可抑制四肽側(cè)鏈的連結(jié)而發(fā)揮抗菌作用，鏈霉素則通過(guò)與細(xì)菌核蛋白體結(jié)合起到抗菌作用。
14.答案：B
解析：脂多糖LPS是G+的內(nèi)毒素。
15.答案：A
解析：破傷風(fēng)梭菌屬于專(zhuān)性厭氧菌。
16.答案：E
解析：熱原質(zhì)、毒素、侵襲性酶類(lèi)是細(xì)菌產(chǎn)生的合成代謝產(chǎn)物，是細(xì)菌致病性物質(zhì)。細(xì)菌素是某些菌株產(chǎn)生的一類(lèi)具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。
17.答案：C
解析：侵襲力是病菌在體內(nèi)繁殖擴(kuò)散的能力，包括莢膜和黏附素等;毒素也是致病性的關(guān)鍵因素，有內(nèi)毒素和外毒素。
18.答案：A
解析：艱難梭菌是G+粗大桿菌，芽孢呈卵圓形位于菌體近極端，專(zhuān)性厭氧。艱難梭菌是人類(lèi)腸道中的正常菌群，但數(shù)量不多。長(zhǎng)期使用氨芐青霉素、頭孢霉素、紅霉素、氯林可霉素以及抗腫瘤化學(xué)制劑，腸道中的乳桿菌、雙歧桿菌及真菌對(duì)艱難梭菌的拮抗作用受到影響，耐藥的艱難梭菌可因藥物的選擇作用而大量繁殖后產(chǎn)生毒素致病，引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉和假膜性結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉、腹痛、伴有全身中毒癥狀，常并發(fā)有毒素性巨結(jié)腸的.形成。
19.答案：D
解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可使腸道正常菌群中的敏感菌被抑制或殺滅，耐藥菌大量繁殖而致病，發(fā)生二重感染，即菌群失調(diào)癥。
20.答案：D
解析：抗體由B細(xì)胞產(chǎn)生。
21.答案：B
解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有藥物過(guò)敏性休克、血清過(guò)敏性休克、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)和皮膚過(guò)敏等，Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥等。
22.答案：B
解析：疫苗是細(xì)菌性制劑，病毒性制劑以及類(lèi)毒素等人工主動(dòng)免疫制劑的統(tǒng)稱(chēng)，注射疫苗后通常需要2～3周機(jī)體才能產(chǎn)生特異性免疫能力，但免疫能力較強(qiáng)，維持時(shí)間也較久。傳統(tǒng)疫苗主要有滅活疫苗、減毒疫苗和類(lèi)毒素，新型疫苗包括亞單位疫苗、結(jié)合疫苗、合成肽疫苗和重組疫苗等。
23.答案：B
解析：質(zhì)粒、噬菌體、轉(zhuǎn)位因子是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)。
24.答案：A
解析：細(xì)菌失去鞭毛的變異稱(chēng)為H-O變異。
25.答案：B
解析：卡介苗(BCG)是將有毒的牛分枝桿菌在含有膽汁的甘油、馬鈴薯培養(yǎng)基上，經(jīng)過(guò)13年，連續(xù)傳230代，獲得的一株毒力減弱但仍保持免疫原性的變異株，屬于毒力變異。
26.答案：C
解析：菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。細(xì)菌借助普通菌毛黏附在多種細(xì)胞的受體上。
27.答案：A
解析：R質(zhì)粒含有耐藥基因，它的轉(zhuǎn)移是細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的主要原因。
28.答案：A
解析：致病性葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶，能使血漿中的液態(tài)纖維蛋白原變成固態(tài)的纖維蛋白圍繞在細(xì)菌表面，猶如莢膜可抵抗宿主吞噬細(xì)胞的吞噬作用。
29.答案：E
解析：內(nèi)毒素的抗原性比較弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體作用弱;甲醛液處理不能形成類(lèi)毒素，不能制成疫苗。
30.答案：C
解析：霍亂弧菌有耐熱的O抗原和不耐熱的H抗原。H抗原無(wú)特異性，免疫擴(kuò)散試驗(yàn)表明所有的霍亂弧菌擁有相同的H抗原。
31.答案：E
解析：外毒素化學(xué)成分是蛋白質(zhì);多由G+菌產(chǎn)生，不耐熱;毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織有選擇性;受甲醛處理形成類(lèi)毒素;毒性部分是A亞單位。
32.答案：C
解析：肉毒毒素為劇烈的神經(jīng)外毒素能阻斷膽堿能神經(jīng)末稍釋放乙酰膽堿，使眼和咽肌等麻痹，引起眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、吞咽困難等，嚴(yán)重者可因呼吸麻痹而死亡。毒性比氰化鉀強(qiáng)10000倍。
33.答案：E
解析：抗毒素能中和游離外毒素的毒性。
34.答案：B
解析：細(xì)菌通過(guò)菌毛相互連接溝通，將遺傳物質(zhì)(主要是質(zhì)粒DNA)從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌的方式稱(chēng)為結(jié)合。能通過(guò)結(jié)合方式轉(zhuǎn)移的質(zhì)粒稱(chēng)為結(jié)合性質(zhì)粒，主要包括F質(zhì)粒、R質(zhì)粒。
35.答案：E
解析：利福平與細(xì)菌DNA依賴(lài)的RNA聚合酶強(qiáng)烈結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)抑制DNA的RNA合成。
36.答案：B
解析：細(xì)菌以簡(jiǎn)單的二分裂法進(jìn)行繁殖。
37.答案：A
解析：白色念珠菌是假絲酵母菌屬中最常見(jiàn)的致病菌。
38.答案：D
解析：干擾素可通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白、阻斷轉(zhuǎn)錄和翻譯、抑制病毒蛋白的合成，使病毒復(fù)制終止。
39.答案：E
解析：葡萄球菌為革蘭陽(yáng)性菌，革蘭染色呈紫色。
40.答案：E
解析：中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細(xì)胞表面受體結(jié)合，從而阻止病毒吸附于細(xì)胞表面，中和病毒毒力。
41.答案：C
解析：干擾素只能抑制病毒復(fù)制而不能直接滅活病毒。其作用機(jī)制為：與敏感細(xì)胞表面的干擾素受體結(jié)合，觸發(fā)信號(hào)傳遞等一系列生物化學(xué)過(guò)程，激活細(xì)胞內(nèi)基因合成多種抗病毒蛋白，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)病毒的抑制作用。
42.答案：E
解析：莢膜是肺炎鏈球菌主要的致病因素。無(wú)莢膜的變異株無(wú)毒力，感染實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，如鼠、兔等，很快被吞噬細(xì)胞吞噬殺滅。有莢膜的肺炎鏈球菌可抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬，有利于細(xì)菌在宿主體內(nèi)定居。
43.答案：A
解析：外毒素經(jīng)甲醛處理成為類(lèi)毒素，用于人工主動(dòng)免疫。
44.答案：E
解析：B群鏈球菌，學(xué)名無(wú)乳鏈球菌，能引起牛乳炎。后發(fā)現(xiàn)該菌也可感染人類(lèi)，尤其新生兒，其引起的敗血癥、腦膜炎、肺炎等死亡率極高。
45.答案：A
解析：滅菌的含義是殺死物體上所有微生物。
46.答案：E
解析：人工主動(dòng)免疫是用人工接種的方法給機(jī)體注射抗原性物質(zhì)，使機(jī)體免疫系統(tǒng)因受抗原刺激而產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答的過(guò)程，如卡介苗。
47.答案：A
解析：引起猩紅熱的病原菌是A群鏈球菌。
48.答案：A
解析：由甲型溶血性鏈球菌引起的疾病是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
49.答案：C
解析：SPA可以與IgG抗體的FC段非特異性結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性抑制吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬作用，從而使機(jī)體致病。
50.答案：C
解析：SPA是一種單鏈多肽，與胞壁肽聚糖呈共價(jià)結(jié)合。90%以上的金黃色葡萄球菌均有此抗原。
51.答案：D
解析：濫用和不合理使用抗生素導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生和擴(kuò)散，主要預(yù)防措施是依據(jù)藥敏試驗(yàn)合理使用抗生素。
52.答案：A
解析：肺炎鏈球菌在正常人的口腔及鼻咽部經(jīng)常存在，一般不致病，只形成帶菌狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)才致病，屬內(nèi)源性感染。
53.答案：E
解析：大腸桿菌腸毒素的致病機(jī)制是激活腺苷酸環(huán)化酶。
54.答案：A
解析：衛(wèi)生學(xué)上常被作為糞便污染檢測(cè)指標(biāo)的細(xì)菌是大腸埃希菌。
55.答案：C
解析：大腸埃希菌引起的腸道外感染以泌尿系統(tǒng)感染為主。
56.答案：B
解析：目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測(cè)血清中的Vi抗體。
57.答案：D
解析：霍亂腸毒素是目前已知的致瀉性毒素中毒性最強(qiáng)的毒素，刺激細(xì)胞內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶活化，使ATP轉(zhuǎn)化為CAMP，該毒素引起嚴(yán)重腹瀉、嘔吐，電解質(zhì)大量喪失。
58.答案：E
解析：在放線菌感染的病灶組織及膿樣物質(zhì)中，肉眼可見(jiàn)硫磺樣顆粒，其實(shí)質(zhì)是在組織中形成的菌落。
59.答案：E
解析：乙型肝炎病毒(HBV)、人巨細(xì)胞病毒(CMV)、人免疫缺陷病毒(HIV)、單純皰疹病毒(HSV)均可通過(guò)性行為傳播。
60.答案：D
解析：結(jié)核桿菌無(wú)鞭毛、無(wú)芽胞，不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，其致病性與菌體成分有關(guān)。
61.答案：D
解析：衣原體與細(xì)菌的不同：嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特的發(fā)育周期，以二分裂法繁殖。
62.答案：E
解析：真菌為真核細(xì)胞型微生物，具有細(xì)胞壁和典型的細(xì)胞核。其細(xì)胞壁的成分很多，主要為母β-1，3.葡聚糖和幾丁質(zhì)，細(xì)胞核高度分化，有核膜、核仁，胞質(zhì)內(nèi)有完整的細(xì)胞器。主要以芽生、裂殖、萌管、隔殖等多種方式進(jìn)行繁殖。
63.答案：A
解析：綠膿桿菌是人體的正常菌群，當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)，可出現(xiàn)因綠膿桿菌引起的病癥。
64.答案：A
解析：支原體與L型細(xì)菌的最主要區(qū)別是支原體形態(tài)結(jié)構(gòu)不因有無(wú)青霉素等誘因而改變。
65.答案：C
解析：抗生素是微生物合成的代謝產(chǎn)物，病毒是非細(xì)胞型微生物，不能獨(dú)立進(jìn)行代謝活動(dòng)。而細(xì)菌和真菌產(chǎn)生的抗生素很少，大多數(shù)是放線菌產(chǎn)生。
66.答案：D
解析：真菌的培養(yǎng)特性是低營(yíng)養(yǎng)、低溫、高濕度。
67.答案：B
解析：風(fēng)疹病毒易發(fā)生垂直傳播，病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，引起流產(chǎn)或死胎，還可導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征，引起胎兒畸形。
68.答案：D
解析：病毒復(fù)制周期中的隱蔽期是指生物合成階段。生物合成階段并無(wú)完整病毒可見(jiàn)，也不能用血清學(xué)檢測(cè)出病毒的抗原，因此稱(chēng)為隱蔽期。
69.答案：E
解析：病毒吸附易感細(xì)胞的決定因素是病毒表面的配體位點(diǎn)與敏感細(xì)胞表面的特異性受體。
70.答案：E
解析：缺陷病毒本質(zhì)上是指病毒基因組缺陷。
71.答案：E
解析：用Albert染色，能觀察到與白喉棒狀桿菌菌體染色不同的異染顆粒。
72.答案：D
解析：病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用包括殺細(xì)胞感染、病毒與宿主細(xì)胞基因組整合、形成包涵體、細(xì)胞融合。
73.答案：E
解析：病毒特有的感染類(lèi)型是以基因形式潛伏性感染。
74.答案：D
解析：干擾素(IFN)抗病毒的作用機(jī)制是誘導(dǎo)鄰近細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白。
75.答案：A
解析：中和抗體抗病毒的主要作用機(jī)制是阻止病毒吸附宿主細(xì)胞。
76.答案：B
解析：表面抗原(HBsAg)是HBV感染的主要標(biāo)志。e抗原(HBeAg)是HBV復(fù)制及具有強(qiáng)感染性的一個(gè)指標(biāo)。
77.答案：D
解析：造成流感世界性大流行的原因是流感病毒基因重組導(dǎo)致的抗原轉(zhuǎn)換。
78.答案：D
解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒入侵中樞神經(jīng)細(xì)胞的主要途徑是經(jīng)血液播散。
79.答案：A
解析：注射乙肝疫苗(HBsAg)是最有效的預(yù)防方法。
80.答案：D
解析：乙型腦炎病毒屬于黃病毒屬，黃病毒屬是一大群具有包膜的單正鏈RNA病毒。
81.答案：D
解析：G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成。G-菌的肽聚糖僅由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成。
82.答案：C
解析：霍亂腸毒素是目前一致的致瀉毒素中最為強(qiáng)烈的毒素，是腸毒素的典型代表。典型病例一般在吞食細(xì)菌后2～3天出現(xiàn)劇烈腹瀉和嘔吐，多無(wú)腹痛，每日大便數(shù)次到數(shù)十次。疾病最嚴(yán)重時(shí)，可排出有黏膜、上皮細(xì)胞和大量霍亂弧菌構(gòu)成的如米泔水樣的腹瀉物。早期迅速、正確診斷對(duì)霍亂意義重大，應(yīng)立即取病人米泔樣大便直接鏡檢：采用涂片染色法及懸滴法觀察細(xì)菌形態(tài)、動(dòng)力特征。
83.答案：B
解析：化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌為腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎占化膿性腦膜炎的80%以上。腦膜炎雙球菌所致的流腦好發(fā)于兒童;肺炎球菌腦膜炎好發(fā)于老年人;流感桿菌腦膜炎好發(fā)于6歲以下嬰幼兒。
84.答案：A
解析：表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要標(biāo)志，可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體(抗-HBs)和細(xì)胞免疫反應(yīng)。抗-HBCIgM的存在常提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)。該患者有惡心、嘔吐、上腹部疼痛等癥狀，查體眼球結(jié)膜黃染、肝腫大，近3個(gè)月內(nèi)有多次野游史，結(jié)合其血清學(xué)檢查結(jié)果，應(yīng)為HBV急性期體內(nèi)有病毒復(fù)制。
85.答案：E
解析：水痘病毒應(yīng)隔離至全部皮疹干燥結(jié)痂后。
86.答案：B
解析：結(jié)核分枝桿菌于1882年由德國(guó)細(xì)菌學(xué)家柯赫(KoCh)發(fā)現(xiàn)，細(xì)長(zhǎng)略彎，有時(shí)呈分枝狀，因其細(xì)胞壁中含有大量脂質(zhì)而不易著色，故用抗酸染色法染色。結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色。該患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰帶血絲、乏力、消瘦等結(jié)核病癥狀，結(jié)合其痰標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)為結(jié)核桿菌感染。
87.答案：E
解析：破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌為G+厭氧菌。葡萄球菌為G+需氧球菌。綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)為G-專(zhuān)性需氧桿菌。脆弱類(lèi)擬桿菌是無(wú)芽胞厭氧菌類(lèi)桿菌屬的主要細(xì)菌，為G-桿菌，專(zhuān)性厭氧、無(wú)芽胞、無(wú)動(dòng)力，主要寄生在口腔、腸道、女性生殖道內(nèi)，為條件致病菌。在所有臨床厭氧菌感染中，類(lèi)桿菌占1/3以上，其中脆弱類(lèi)桿菌又占類(lèi)桿菌的50%以上。無(wú)芽胞厭氧菌感染通常發(fā)生于手術(shù)、拔牙、腸穿孔等屏障作用損傷時(shí)，感染部位接近黏膜表面，分泌物為血性或黑色，并有惡臭。因此該題答案為E。
88.答案：B
解析：腺病毒可經(jīng)呼吸道、消化道、眼結(jié)膜等部位侵入機(jī)體并致病。流行性角膜炎多由腺病毒8、19、37型引起，具有高傳染性，以急性結(jié)膜炎開(kāi)始，最后發(fā)生角膜炎。
89.答案：D
解析：依據(jù)患者咳嗽、咳血痰、乏力、盜汗、消瘦、食欲下降等臨床表現(xiàn)，考慮為結(jié)核桿菌感染。結(jié)核桿菌細(xì)胞壁中含有大量脂質(zhì)而不易著色，故一般不用革蘭染色法，而用抗酸染色法染色。
90.答案：C
解析：腸出血型大腸埃希菌(ECHC)為出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。污染食品，如果汁、生的蔬菜水果、未煮透的牛排和其他肉類(lèi)制品等是EHEC感染的重要傳染源。5歲以下兒童易感染，癥狀輕重不一，可表現(xiàn)為輕度水瀉至伴劇烈腹痛的血便。約10%低于10歲患兒可并發(fā)有急性腎功能衰竭、血小板減少、溶血性貧血的溶血性尿毒綜合征
91.答案：C
解析：依據(jù)患者癥狀考慮為腦膜炎。腦膜炎球菌是流行性腦脊髓膜炎(流腦)的病原體。該菌專(zhuān)性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求較高，常用經(jīng)80℃以上加溫的血瓊脂平板進(jìn)行培養(yǎng)。血液加熱后變色似巧克力，故稱(chēng)巧克力培養(yǎng)基。
92.答案：B
解析：新生兒預(yù)防淋病奈瑟菌性眼結(jié)膜炎可用1%硝酸銀或2%蛋白銀滴眼。
93.答案：B
解析：進(jìn)食含葡萄球菌腸毒素食物后1～6h可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛，繼以腹瀉的癥狀。金黃色葡萄球菌為G+球菌，致病菌株能分解甘露醇。
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