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            2020初級藥師考試《藥物治療學(xué)》練習(xí)題及答案(5)

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            第 1 頁:試題
            第 4 頁:答案

              31、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 10歲以下的兒童,體重不大于30kg者,按公式:體表面積=體重×0.035+0.1,計算得。

              32、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 喹諾酮類抗生素影響18歲以下孩子骨骼發(fā)育。

              33、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 小兒腸管道相對較長,消化道面積相對較大,通透性高,吸收率高,藥物過量易產(chǎn)生毒性和副作用。如皮質(zhì)激素易引起嬰幼兒腸黏膜壞死,回腸穿孔,胃潰瘍。

              34、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 兒童給藥途徑和方法:口服給藥為首選,但要注意牛奶、果汁等食物的影響,而且要防止嘔吐,切不能硬灌;肌注給藥要充分考慮注射部位的吸收狀況,避免局部結(jié)塊、壞死;靜脈注射雖然吸收完全,但易給患兒帶來痛苦和不安全因素;栓劑和灌腸劑對兒童不失為一種較安全的劑型,但目前品種較少;兒童皮膚吸收較好,然而敏感性較高,不宜使用含有刺激性較大的品種。

              35、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 根據(jù)兒童特點口服給藥為首選給藥方式,所以A錯誤;靜脈給藥吸收完全,但容易造成兒童的驚恐不安,所以B正確;兒童皮膚薄易受刺激,不宜使用刺激較大的品種,C錯誤;栓劑和灌腸雖然安全,但品種少,所以不能作為常用的給藥方式,D錯;小兒臀部肌肉不發(fā)達,肌肉纖維軟弱,血流量、肌肉量少,肌內(nèi)注射后藥物吸收不佳,所以不能作為常用的給藥方式,E錯。

              36、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 小兒藥物的蛋白結(jié)合率比成人低,其主要原因是:①血漿蛋白水平較成人低;②蛋白與藥物結(jié)合能力差;③小兒特別是嬰幼兒由于腎臟泌氨、排氫作用較弱,血pH偏低,常影響藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合,所以不正確的是E。

              37、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,胃酸度較低,胃排空時間較快,A錯;小兒臀部肌肉不發(fā)達,肌肉收縮力弱,血流量、肌肉量少,肌肉注射后藥物吸收不佳,B錯;小兒年齡越小,各種酶活性較低或缺乏,茶堿在肝臟內(nèi)不能乙;,使代謝減慢,易致藥物在體內(nèi)蓄積,應(yīng)減量,C錯;小兒皮下脂肪含量少,體液含量相對較大,藥物在體液內(nèi)分布相對較多,應(yīng)用劑量相對較大,D錯。

              38、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 A的方法不太實用,很少被兒科醫(yī)生采用,僅用于某些劑量不需要十分精確的藥物,如:止咳藥、消化藥;B比較合理;C是按年齡計算兒童用藥量的一個公式,缺點同A;D是大致的應(yīng)用范圍,不精確,總劑量偏小;E對年幼兒劑量偏小,對年長兒,特別是體重偏重兒,劑量偏大。

              39、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 Young’s公式:兒童量=年齡×成人量/(年齡+12),計算得。

              40、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 Fried’s公式:嬰兒量=月齡×成人量/150,計算得。

              41、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 按公式:小兒劑量=2.0×35/70=1.0g。

              42、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 青霉素類(所有品種)屬于妊娠毒性B級。

              43、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 藥物妊娠毒性分級中A級是經(jīng)臨床對照研究,未見藥物在妊娠早期與中晚期對胎兒有危害作用。包括:VA、VB2、VC、VD、VE、左甲狀腺素鈉、葉酸、泛酸、KCl。利巴韋林屬于X級,X級藥物會導(dǎo)致胎兒異常,禁用于妊娠或者將要妊娠的婦女。所以選E。

              44、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 妊娠期孕婦血漿容積增加約50%,體重平均增長10~20kg,體液總量平均增加8L,細胞外液增加約1.5L,故妊娠期藥物分布容積明顯增加,如果沒有其他藥代動力學(xué)變化補償?shù)脑,一般講孕婦的血藥濃度低于非妊娠婦女,此外,藥物還會經(jīng)胎盤向胎兒分布,則藥物需要量應(yīng)高于非妊娠期婦女。

              45、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 選項A、B、C、D是降壓藥C級,故答案是E。

              46、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 脂溶性大、非離子狀態(tài)易通過胎盤屏障。

              47、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 只有紅霉素、磺胺甲噁唑、異煙肼、卡馬西平、苯巴比妥、地西泮等分子量較小或脂溶性較高的藥物,從乳汁排出量較大,可使得新生兒體內(nèi)血藥濃度達到或接近母體血藥濃度。

              48、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 大部分藥物可以從乳汁中分泌出來,濃度也比較低,其乳汁排出的藥量不超過日攝取量的1%。

              49、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 硝西泮、水合氯醛、奧沙西泮、司可巴比妥都屬于C類,只有艾司唑侖屬于X類。

              50、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 氯化鉀是A類,碳酸鎂是B類,利巴韋林是X類,蘭索拉唑?qū)儆贐類,左甲狀腺素鈉屬于A類。

              51、

              【正確答案】 E

              52、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 因為是藥物的轉(zhuǎn)運,不涉及藥物的藥效學(xué),屬于藥物動力學(xué),所以不選D。

              53、

              【正確答案】 B

              【答案解析】 胎盤藥物轉(zhuǎn)運的影響因素包括胎盤的發(fā)育和成熟程度、胎盤的血流量、胎盤屏障、胎盤的藥物代謝。

              54、

              【正確答案】 D

              【答案解析】 抗真菌藥

              (1)兩性霉素B、克霉唑、咪康唑、環(huán)吡酮胺:B

              (2)灰黃霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑:C

              55、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 晚期囊胚著床后至12周左右:妊娠12周內(nèi)是藥物致畸最敏感的時期。

              56、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 多巴胺是C級,去甲腎上腺是D級,阿托品、顛茄是C類抗膽堿藥,故答案是A。

              57、

              【正確答案】 A

              【答案解析】 乙酰洋地黃毒苷是抗心力衰竭藥B級,去乙酰毛花苷是C級,肼屈嗪是降壓藥B級、氯化銨是呼吸系統(tǒng)用藥B級,卡維地洛是C級,妊娠中晚期為D級。

              58、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 選題A、B、C、D是擬膽堿藥C級;故答案是E。

              59、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 碳酸氫鈉、奧美拉坐、碳酸鈣是妊娠毒性C級,復(fù)方樟腦酊是妊娠毒性B級(長期或大量用:D),柳氮磺吡啶是B級(分娩前用:D),硫糖鋁、氫氧化鎂、碳酸鎂屬于妊娠毒性B級。

              60、

              【正確答案】 C

              【答案解析】 選題A、B是C級,E、D是X級;妊娠期降脂藥物為B級的是奧利司他,故答案為C。

              61、

              【正確答案】 E

              【答案解析】 選題A是C級,選題B劑量超過每日推薦量則轉(zhuǎn)為C,選題C.D是C級,如劑量超過每日推薦量則轉(zhuǎn)為D級,葉酸是A級,如劑量超過0.8mg/d則轉(zhuǎn)為C級,故答案是E。

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