一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成人體液占60%，1歲的嬰幼兒體液占70%，新生兒體液占75%。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 據(jù)成人劑量折算表：4-6歲兒童用藥量為成人劑量的1/3～2/5。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 靜脈給藥可直接進入血液循環(huán)，對危重新生兒是較可靠的給藥途徑。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 劑量計算方法一般可根據(jù)年齡、體重、體表面積及成人劑量換算。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 所有喹諾酮類由于在未成年動物可引起關(guān)節(jié)病，在兒童中引起關(guān)節(jié)痛和腫脹，故不應(yīng)用于青春期前的兒童或妊娠婦女。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吸收程度取決于胃酸度，胃排空時間和病理狀態(tài)，以及對胃腸道刺激，小兒胃酸度相對較低，胃排空時間較快。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氯霉素可抑制骨髓造血功能，新生兒尤其是早產(chǎn)兒，因肝臟葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶不足，應(yīng)用氯霉素時不能與葡萄糖醛酸結(jié)合而游離在體內(nèi)，容易引起急性中毒產(chǎn)生灰嬰綜合征。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨基苷類藥物的不良反應(yīng)是損害第八對腦神經(jīng)，對腎臟有毒性及對神經(jīng)肌肉有阻斷作用，對新生兒的毒性主要為耳、腎毒性。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒體內(nèi)過多的膽紅素依賴葡萄糖醛酸酶作用與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出體外，該藥酶活性不足時可引起體內(nèi)游離膽紅素濃度增加而引起高膽紅素血癥。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒葡萄糖醛酸酶活性不足，為不使血漿中過量的游離膽紅素引起中毒、機體本身提供結(jié)合力很低的血漿蛋白與之結(jié)合，維生素K1與血漿蛋白結(jié)合強于膽紅素，能將膽紅素從結(jié)合部位置換出來，使血漿中游離膽紅素濃度急劇增加而引起高膽紅素血癥。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 老年人對藥物的反應(yīng)性改變：靶器官對某些藥物的敏感性增加;但是對少部分藥物反應(yīng)性降低，如老年機體對β-受體激動藥與β-受體阻斷藥的反應(yīng)明顯降低。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卡那霉素主要經(jīng)腎排泄，具有腎毒性，而老年人腎的代謝能力下降，因此用卡那霉素應(yīng)謹慎。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 老年人用藥原則是從小劑量開始，逐漸增加到個體最合適的獲得滿意療效的治療劑量，而不是劑量小就好。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 老年人因血漿游離型藥物增多引起出血的危險，因此使用華法林時，劑量應(yīng)酌減。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 老年人由于肝重量的降低，肝血流減少，肝藥酶活性下降，使肝藥物代謝能力下降，藥物半衰期延長。老年人腎功能減退，藥物易滯留在血漿中，使半衰期延長，特別是以原形從腎排泄的藥物，排泄能力下降。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 老年人對藥物敏感性高，并且個體差異很大。肝腎等功能衰退，需從小劑量開始緩慢增加，用小劑量有效就不用大劑量。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯化鉀是A級，螺內(nèi)酯是D級，乙酰唑胺、呋塞米是C級，藥物由B轉(zhuǎn)向D級的是氯噻嗪類(其用于妊娠高血壓時屬于D級)。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A級：經(jīng)臨床對照研究，未見藥物在妊娠早期與中晚期對胎兒有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲狀腺素鈉、葉酸、泛酸、KCl。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選題A.B.C.D均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳兒甲狀腺功能，故答案是E。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選題A抑制乳兒甲狀腺功能，B使嬰兒牙齒黃染，C影響乳兒血小板功能、皮疹，E乳兒嗜睡、皮疹。因此答案是D。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選題A引起乳兒可卡因中毒;B乳兒中毒性肝炎;C引起的是乳兒嘔吐、腹瀉、痙攣;D苯妥英口服過量出現(xiàn)的急性中毒癥狀為眼球震顫;E可抑制乳兒腎上腺皮質(zhì)功能。故答案是D。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 母體和胎兒體內(nèi)的藥物通過胎盤轉(zhuǎn)運進入對方體內(nèi)的過程，稱為胎盤藥物轉(zhuǎn)運。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小分子量藥物比大分子量的擴散速度快，胎盤膜孔的直徑約1nm，水溶性的小分子(分子量250～500)的藥物，易通過胎盤屏障。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 哺乳期間如果服藥，應(yīng)盡量不哺乳或少哺乳。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 易引起不良反應(yīng)的藥物有：影響精神行為的藥物、抗高血壓藥、口服降糖藥、利尿藥、地高辛、抗菌藥和抗心律失常藥。處于危險狀態(tài)的老年人更常使用上述藥物。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 個體差異大的原因是：①遺傳因素和老化進程有很大差別;②各組織器官老化改變不同;③過去所患疾病及其影響不同;④多種疾病多種藥物聯(lián)合使用的相互作用;⑤環(huán)境、心理素質(zhì)等。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兒童生理特點是藥酶活性不足、血漿中游離的膽紅素過多、消化道通透性高、吸收率高(腸管道相對較長，消化道面積相對較大)、高鐵血紅蛋白還原酶活性低、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善以致膽堿能神經(jīng)與腎上腺素能神經(jīng)調(diào)節(jié)不平衡。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒若服用具有氧化作用的藥物，有誘發(fā)高鐵血紅蛋白癥的可能，應(yīng)慎重，如對氨基水楊酸、氯丙嗪、非那西丁、長效磺胺、亞甲藍、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸鹽、次硝酸鉍、苯胺或氯苯胺化合物(經(jīng)皮吸收)等。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 體表面積50kg=1.55m2，小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積(M)/1.73m2計算即得。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 使用具有氧化作用的藥物可致高鐵血紅蛋白癥

　　新生兒、嬰兒體內(nèi)含有較多的胎兒血紅蛋白(HPF)。HPF易被氧化成高鐵血紅蛋白，而新生兒、嬰幼兒高鐵血紅蛋白還原酶活性低，故本身有形成高鐵血紅蛋白癥的傾向。使用具有氧化作用的藥物如硝基化合物、PAS(對氨基水楊酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高鐵血紅蛋白癥。

掃描/長按二維碼可幫助備考衛(wèi)生資格考試

了解2020衛(wèi)生資格資訊

下載10頁精華點題講義

下載歷年衛(wèi)生真題試卷

了解2019衛(wèi)生證書領(lǐng)取

衛(wèi)生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2020衛(wèi)生資格考試大綱 | 衛(wèi)生資格考試教材 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧

　　衛(wèi)生資格考試《各專業(yè)》歷年真題及答案匯總

　　衛(wèi)生資格萬題庫 2020衛(wèi)生資格考試備考通關(guān)利器>>

　　2020年衛(wèi)生資格考試教材變動內(nèi)容匯總

　　2020年衛(wèi)生資格考試復(fù)習(xí)資料匯總(各專業(yè))

　　2020年衛(wèi)生資格考試各專業(yè)精選試題及答案匯總