21.以下所列"β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑類抗生素"中，僅供靜脈使用的是

　　A.氨芐西林/舒巴坦

　　B.哌拉西林/舒巴坦

　　C.替卡西林/克拉維酸

　　D.阿莫西林/克拉維酸

　　E.阿莫西林/舒巴坦

　　正確答案:C

　　解題思路：僅供靜脈使用的"β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑類抗生素"是替卡西林/克拉維酸。備選答案A、D可口服和供靜脈使用。

　　22.患者女性，45歲。近來常覺頭痛，今日測量血壓為

　　21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，根據(jù)病人情況，用鈣拮抗藥進(jìn)行治療，最為適合的是

　　A.維拉帕米

　　B.硝苯地平

　　C.地爾硫

　　D.尼莫地平

　　E.尼群地平

　　正確答案:D

　　解題思路：重點(diǎn)考查鈣拮抗藥的組織選擇性。尼莫地平是二氫吡啶類鈣拮抗藥。尼莫地平親脂性大，擴(kuò)腦血管作用強(qiáng)，可使腦血流量增大，改善腦循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞。對蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性缺血性腦卒中，可緩解腦血管痙攣，減少神經(jīng)癥狀及病死率。用于腦血管疾病。故選D。

　　23.鐮刀型紅細(xì)胞貧血是由于血紅蛋白β鏈第6位的改變造成的，該改變是

　　A.色氨酸被纈氨酸替換

　　B.丙氨酸被纈氨酸替換

　　C.酪氨酸被纈氨酸替換

　　D.谷氨酸被纈氨酸替換

　　E.谷氨酰胺被纈氨酸替換

　　正確答案:D

　　解題思路：本題要點(diǎn)是蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)與分子病。HbAβ鏈第6位為谷氨酸，而患者HbSβ鏈第6位為纈氨酸。谷氨酸為酸性氨基酸，纈氨酸為非極性疏水性氨基酸，因此造成蛋白質(zhì)分子生物學(xué)功能的改變。這種由蛋白質(zhì)分子發(fā)生變異所導(dǎo)致的疾病被稱為"分子病"。

　　24.以下有關(guān)"正確儲存藥物"的咨詢內(nèi)容，最適宜于患者的是

　　A."絕大多數(shù)藥物不能冷凍保存"

　　B."浴室的溫度及濕度不適宜放藥品柜"

　　C."室溫中避免陽光直射，藥物可安全保存"

　　D."如果藥物的包裝不能防止藥物受熱或受潮，藥效將會喪失"

　　E."藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，以防止藥物之間混淆或相互影響喪失療效"

　　正確答案:E

　　解題思路：有關(guān)"正確儲存藥物"的咨詢內(nèi)容，最適宜于患者的是"藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，以防止藥物之間混淆或相互影響喪失療效"。

　　25.下列敘述中與阿司匹林性質(zhì)不符的是

　　A.可溶于碳酸鈉溶液中

　　B.在干燥狀態(tài)下穩(wěn)定，遇濕氣緩慢分解

　　C.具有解熱鎮(zhèn)痛作用，不具有抗炎作用

　　D.乙酰水楊酸酐雜質(zhì)，可引起過敏反應(yīng)

　　E.水溶液加熱后與三氯化鐵試液反應(yīng)顯紫堇色

　　正確答案:C

　　解題思路：考查阿司匹林的理化性質(zhì)、有害雜質(zhì)及用途，阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛作用和抗炎作用。故選C答案。

　　26.滴丸的非水溶性基質(zhì)是

　　A.PEG6000

　　B.硬脂酸鈉

　　C.液狀石蠟

　　D.單硬脂酸甘油酯

　　E.甘油明膠

　　正確答案:D

　　解題思路：此題重點(diǎn)考查滴丸劑的基質(zhì)。滴丸劑所用的基質(zhì)分為兩大類：水溶性基質(zhì)常用的有PEG類，如.PEG6000、PEG4000、PEG9300及肥皂類如硬脂酸鈉和甘油明膠等;脂溶性基質(zhì)常用的有硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油、蟲蠟等。故答案應(yīng)選擇D。

　　27.患者男性，76歲。高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持量治療，該病人因強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩，可選用

　　A.苯妥英鈉

　　B.阿托品

　　C.維拉帕米

　　D.異丙腎上腺素

　　E.胺碘酮

　　正確答案:B

　　解題思路：因強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩，可選用阿托品。故選B。

　　28.生物樣品測定方法不要求的指標(biāo)有

　　A.特異性

　　B.專屬性

　　C.精密度與準(zhǔn)確度

　　D.標(biāo)準(zhǔn)曲線與線性范圍

　　E.提取回收率

　　正確答案:B

　　解題思路：生物樣品測定方法的基本要求包括特異性、標(biāo)準(zhǔn)曲線與線性范圍、精密度與準(zhǔn)確度、最低定量限、樣品穩(wěn)定性、提取回收率、質(zhì)控樣品、質(zhì)量控制。

　　29.喹諾酮類藥物影響兒童對鈣離子吸收的結(jié)構(gòu)因素是

　　A.1位上的脂肪烴基

　　B.6位的氟原子

　　C.3位的羧基和4位的酮羰基

　　D.7位的脂肪雜環(huán)

　　E.1位氮原子

　　正確答案:C

　　解題思路：考查喹諾酮類藥物的構(gòu)效關(guān)系和毒副作用。由于喹諾酮類藥物3位的羧基和4位的酮羰基可與鈣離子絡(luò)合形成難溶性化合物，故可影響兒童對鈣離子的吸收，臨床慎用或禁用，故選C答案。

　　30.有機(jī)磷酸酯類中毒的解救宜選用

　　A.阿托品

　　B.膽堿酯酶復(fù)活藥

　　C.阿托品+新斯的明

　　D.阿托品+膽堿酯酶復(fù)活藥

　　E.毛果蕓香堿+新斯的明

　　正確答案:D

　　解題思路：有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥在體內(nèi)與膽堿酯酶形成磷�；�膽堿酯酶，該磷�；�酶不能自行水解，從而使膽堿酯酶活性受抑制不能起分解乙酰膽堿的作用，致組織中乙酰膽堿過量蓄積，使膽堿能神經(jīng)過度興奮，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。膽堿酯酶復(fù)活藥是一類能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物，在膽堿酯酶發(fā)生"老化"之前使用，可使酶的活性恢復(fù)。膽堿酯酶復(fù)活藥明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，能迅速抑制肌束顫動;對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有一定改善作用;但對M樣癥狀影響較小，應(yīng)與阿托品合用，以控制癥狀。故選D。

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