21.臨床上不把保泰松作為抗風濕首選藥，是因為

　　A.保泰松抗風濕作用較弱

　　B.保泰松造價昂貴

　　C.保泰松的蛋白結(jié)合率太低

　　D.保泰松的不良反應(yīng)多且嚴重

　　E.保泰松口服不易吸收

　　正確答案:D　解題思路：本題重在考核常用保泰松的作用特點。保泰松的抗炎抗風濕作用強而解熱鎮(zhèn)痛作用弱，主要用于抗風濕，但不良反應(yīng)多而且嚴重，一般不做首選。故正確的選項是D。

　　22.有效期至2007.05.的產(chǎn)品屬于

　　A.輔料

　　B.藥品

　　C.新藥

　　D.假藥

　　E.劣藥

　　正確答案:E　解題思路：《藥品管理法》規(guī)定，禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。有下列情形之一的，按劣藥論處：①未標明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生產(chǎn)批號的;③超過有效期的;④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的;⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;⑥其他不符合藥品標準規(guī)定的。因此，此題的正確答案為E。

　　23."四查十對"中查配伍禁忌應(yīng)對

　　A.藥品性狀和用法用量

　　B.科別、姓名和年齡

　　C.藥名、規(guī)格、數(shù)量和標簽

　　D.用藥合理性和配伍禁忌

　　E.藥名、臨床診斷和用法用量

　　正確答案:A　解題思路：藥學(xué)技術(shù)人員調(diào)劑藥品時應(yīng)做到"四查十對"。查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

　　24.腎上腺素的α型效應(yīng)主要是

　　A.皮膚、內(nèi)臟血管收縮，血壓升高

　　B.產(chǎn)生緩慢持久的正性肌力作用

　　C.擴張支氣管

　　D.減慢心率

　　E.皮膚、內(nèi)臟血管舒張

　　正確答案:A　解題思路：腎上腺素激動α、β受體，主要作用部位為心臟、血管及平滑肌，其α型效應(yīng)主要是使皮膚、內(nèi)臟血管收縮，血壓升高。故選A。

　　25.對房性心律失常無效的藥物是

　　A.丙吡胺

　　B.普羅帕酮

　　C.維拉帕米

　　D.利多卡因

　　E.普萘洛爾

　　正確答案:D　解題思路：利多卡因?qū)�激活和失活狀態(tài)的鈉通道都有阻滯作用，當通道恢復(fù)至靜息態(tài)時，阻滯作用迅速解除，對除極化組織(如缺血區(qū))作用強。心房肌細胞APD短，鈉通道處于失活狀態(tài)的時間短，利多卡因的阻滯作用也弱，因此對房性心律失常療效差。故選D。

　　26.患者女性，27歲。3日前正常生產(chǎn)后出現(xiàn)子宮出血，應(yīng)用麥角新堿治療后效果良好。麥角新堿治療產(chǎn)后子宮出血的作用機制是

　　A.收縮血管

　　B.收縮子宮肌

　　C.促進凝血過程

　　D.促進子宮內(nèi)膜脫落

　　E.促進血管修復(fù)

　　正確答案:B　解題思路：重點考查麥角類藥物的臨床應(yīng)用。麥角類藥物能選擇性地興奮子宮平滑肌，劑量稍大即可引起子宮強直性收縮，機械性地壓迫肌纖維間血管而止血，有效治療產(chǎn)后子宮出血。故選B。

　　27.藥品倉庫內(nèi)的最適宜的相對濕度為

　　A.30%～45%

　　B.30%～75%

　　C.45%～65%

　　D.45%～75%

　　E.65%～75%

　　正確答案:D　解題思路：藥品倉庫內(nèi)的最適宜的相對濕度為45%～75%。

　　28.關(guān)于ACE抑制劑治療CHF的描述不正確的是

　　A.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚

　　B.能消除或緩解CHF癥狀

　　C.可明顯降低病死率

　　D.可引起低血壓和減少、腎血流量

　　E.是治療收縮性CHF的基礎(chǔ)藥物

　　正確答案:D　解題思路：ACE抑制劑的藥理作用包括：抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化酶活性，使AngⅡ量降低;抑制緩激肽(BK)的降解，使血中BK含量增高，促進NO、血管內(nèi)皮超極化因子和PGI的生成發(fā)揮作用;直接或間接降低NA、加壓素、ET的含量，增加腺苷酸環(huán)化酶活性和細胞內(nèi)cAMP含量;對血流動力學(xué)的影響：降低全身血管阻力，增加心排出量，增加腎血流量;降低室壁張力，改善心舒張功能;抑制心肌及血管的肥厚、增生。ACE抑制劑治療CHF療效突出，應(yīng)無限期終生用藥。不僅可緩解癥狀，改善血流動力學(xué)，提高運動耐力，改進生活質(zhì)量，而且逆轉(zhuǎn)心室肥厚，降低病死率。故選D。

　　29.以下有關(guān)透皮吸收貼膜劑的敘述中，對臨床用藥最有意義的是

　　A.藥物連續(xù)緩緩地釋放

　　B.最好每次變換粘貼部位

　　C.粘貼時一定要避開傷口

　　D.用于無毛發(fā)或是刮凈毛發(fā)的皮膚

　　E.給藥部位出現(xiàn)紅腫或刺激，可向醫(yī)生咨詢

　　正確答案:B　解題思路：透皮吸收貼膜劑時，最好每次變換粘貼部位，以免皮膚受損。

　　30.使用未經(jīng)批準的內(nèi)包裝材料和容器的產(chǎn)品是

　　A.輔料

　　B.藥品

　　C.新藥

　　D.假藥

　　E.劣藥

　　正確答案:E　解題思路：《藥品管理法》規(guī)定，禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。有下列情形之一的，按劣藥論處;①未標明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生產(chǎn)批號的;③超過有效期的;④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的;⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;⑥其他不符合藥品標準規(guī)定的。因此，此題的正確答案為E。

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