點(diǎn)擊查看：2020外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐》章節(jié)練習(xí)題匯總
周圍動(dòng)脈疾病
一、案例分析
1、男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢“紅線”，伴疼痛;5個(gè)月前感覺右下肢發(fā)涼、怕冷、麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈波動(dòng)未觸及。
<1> 、本例診斷為血栓閉塞性脈管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)有
A、青年人，吸煙、嗜酒史
B、有淺靜脈炎病史
C、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失
D、無高血壓、高血脂病史
E、間歇性跛行
F、靜息痛
G、患肢感覺異常
H、大動(dòng)脈受累
<2> 、若本病需要與動(dòng)脈硬化性閉塞癥相鑒別，其主要的鑒別點(diǎn)還有
A、年齡
B、雷諾綜合征
C、其他部位動(dòng)脈病變
D、受累動(dòng)脈鈣化
E、動(dòng)脈造影
F、有血栓性淺靜脈炎
2、男性患者，47歲，1年前左下肢行走10余分鐘后脹痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。
<3> 、首先考慮的診斷是
A、血栓閉塞性脈管炎
B、動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥
C、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎
D、雷諾病
E、多發(fā)性大動(dòng)脈炎
<4> 、若患者時(shí)感足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮
A、血栓性靜脈炎
B、深靜脈血栓形成
C、血栓閉塞性動(dòng)脈炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)
D、血栓閉塞性動(dòng)脈炎(局部缺血期)
E、動(dòng)脈粥樣硬化癥
<5> 、下列治療措施不適合該患者的是
A、高壓氧艙治療
B、嚴(yán)格戒煙
C、手術(shù)治療
D、熱療
E、給予止痛劑及鎮(zhèn)靜劑
3、患者男，46歲。困左頸動(dòng)脈三角區(qū)無痛性腫塊2年入院,既往無肺結(jié)核病史，查:左頸動(dòng)脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實(shí)質(zhì)性腫塊，表面光滑，界清，無疼痛，可向側(cè)方推動(dòng)，聽診有收縮期雜音。
<6> 、診斷應(yīng)該考慮的疾病有
A、胸腺咽管囊腫
B、轉(zhuǎn)移性腫瘤
C、血管瘤并栓塞
D、慢性淋巴結(jié)炎
E、惡性淋巴瘤
F、脂肪瘤
G、囊狀淋巴管瘤
H、頸動(dòng)脈體瘤
<7> 、提示:CT發(fā)現(xiàn)腫塊位于頸總動(dòng)脈分叉處，與動(dòng)脈關(guān)系密切，但邊界較清，CT值為132Hμ。診斷應(yīng)考慮的疾病有
A、淋巴結(jié)核
B、頸部血管瘤
C、腮裂囊腫
D、腮腺腫瘤
E、頸神經(jīng)鞘瘤
F、慢性淋巴結(jié)炎
G、頸動(dòng)脈體瘤
H、頸動(dòng)脈瘤
<8> 、提示:假若該患者為頸動(dòng)脈體瘤。手術(shù)方式有
A、頸動(dòng)脈體瘤切除及頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
B、頸動(dòng)脈體瘤切除，頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈移植術(shù)
C、頸動(dòng)脈體瘤切除，頸內(nèi)動(dòng)脈項(xiàng)總動(dòng)脈吻合術(shù)
D、頸動(dòng)脈體瘤剝離術(shù)及術(shù)中頸動(dòng)脈內(nèi)轉(zhuǎn)流術(shù)
E、頸動(dòng)脈體瘤剝離術(shù)
F、頸動(dòng)脈體瘤切除及自體大隱靜脈頸內(nèi)動(dòng)脈移植術(shù)
<9> 、頸動(dòng)脈體瘤常見的手術(shù)后并發(fā)癥有
A、血壓反射功能衰竭綜合征
B、腦動(dòng)脈栓塞引起腦卒中
C、面神經(jīng)的下頜緣支損傷
D、吻合口血栓形成致腦缺血
E、頸副交感神經(jīng)損傷
F、術(shù)后昏迷
G、迷走神經(jīng)損傷
H、頸交感神經(jīng)損傷
I、舌下神經(jīng)損傷
<10> 、提示:假若術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)瞼裂縮小，瞳孔變小，前額皺紋消失。應(yīng)考慮的并發(fā)癥包括
A、頸交感神經(jīng)損傷
B、頸副交感神經(jīng)損傷
C、腦卒中
D、舌咽神經(jīng)損傷
E、迷走神經(jīng)損傷
F、舌下神經(jīng)損傷
G、面神經(jīng)損傷
4、患者男，54歲，地震區(qū)災(zāi)民;因右下肢擠壓傷3天轉(zhuǎn)入我院，入院后述右大腿疼痛，肢體無力。查體:脈搏65次/分,律不齊，皮膚蒼白，尿少。心電圖檢查:T波增高，伴QRS增寬。轉(zhuǎn)院途中輸血300ml。
<11> 、考慮患者周圍血管及組織順上后出現(xiàn)哪種代謝紊亂
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、血Cr
D、血K+
E、血Na+
F、動(dòng)脈血?dú)?/P>
<12> 、治療時(shí)首先應(yīng)采取的措施是
A、口服利尿藥
B、停輸庫(kù)存血
C、輸入葡萄糖溶液
D、口服山梨醇導(dǎo)瀉
E、血液透析
F、以上都不是
<13> 、輸注碳酸氫鈉溶液的作用包括
A、稀釋血清K+
B、使K+移入細(xì)胞內(nèi)
C、使K+由尿排出
D、糾正酸中毒
E、緩解K+對(duì)心肌的毒性作用
F、糾正堿中毒
<14> 、下列救治重度高鉀血癥的措施，最有效的是
A、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
B、25%葡萄糖200ml胰島素10U靜脈滴注
C、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20ml
D、血液透析
E、腹膜透析
F、以上都不是
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