點擊查看：2019年外科學主治醫(yī)師考試精選試題及答案匯總

　　A型題

　　1.某患者在硬膜外麻醉下行子宮全切術，手術開始前測有麻醉平面，術中切皮時效果不滿意，30分鐘內反復硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因復合液20ml，2%利多卡因10 ml，病人開始訴傷口痛，逐漸轉為神態(tài)淡薄，然后呼之不應，心跳驟停其最可能原因是( )

　　A、低血壓 B、全脊椎麻醉 C、局麻藥中毒

　　D、藥物對心肌抑制 E、牽拉反射

　　答案：C

　　2.某60歲患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術，硬膜外置管后即給予1%利多卡因，0.2 %地卡因混合液(含腎)8 ml，數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停，最可能原因是( )

　　A、全脊椎麻醉 B、局麻藥誤入血管中毒反應 C、迷走反射

　　D、局麻藥對心臟的毒性 E、心肌梗塞

　　答案：A

　　3.某病人在表麻下行氣管鏡檢查時發(fā)生呼吸困難，明顯三凹征吸氣

　　有雞鳴聲，最可能的診斷是什么?( )

　　A、舌后墜 B、喉痙攣 C、支氣管痙攣

　　D、咽喉有分泌物 E、呼吸道有異物

　　答案：B

　　4.某病人在麻醉恢復期，發(fā)生支氣管痙攣，最常用哪種藥物( )

　　A、利多卡因 B、司可林 C、氨茶堿

　　D、異丙腎上腺素 E、地塞米松

　　答案：C

　　5.支氣管痙攣時心率加快，哪種藥物禁用?( )

　　A、阿托品 B、氨茶堿 C、氯胺酮

　　D、地塞米松 E、氨酰心胺

　　答案：E

　　06.肌間溝法神經(jīng)阻滯，最常見阻滯不全的神經(jīng)是( )

　　A、撓神經(jīng) B、尺神經(jīng) C、正中神經(jīng)

　　D、中正神經(jīng)和尺神經(jīng) E、中正神經(jīng)和橈神經(jīng)

　　答案：B

　　7.有關麻醉學的內容下列哪項正確：( )

　　A、臨床麻醉 B、急救與復蘇 C、重癥監(jiān)測與治療

　　D、疼痛診治 E、以上都是

　　答案：E

　　08.有關現(xiàn)代麻醉方法，下列哪項不正確( )

　　A、全身麻醉 B、中藥麻醉 C、局部麻醉

　　D、粘膜麻醉 E、椎管內麻醉

　　答案：B

　　9.有關圍手術期潛在危險因素下列哪項正確( )

　　A、手術創(chuàng)傷和失血 B、麻醉方法及藥物對病人生理功能影響

　　C、外科疾病本身 D、并存癥 E、以是都是

　　答案：E

　　10.下列哪項不是腰麻禁忌癥( )

　　A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患 B、休克 C、剖宮產(chǎn)

　　D、敗血癥 E、急性心衰

　　答案：C

　　11.下列哪種局麻藥劑量是50kg體重病人局部麻醉時一次最大量( )

　　A、利多卡因150mg B普魯卡因800mg C、利多卡因350mg

　　D、布比卡因100mg E、丁卡因100mg

　　答案：C

　　12.有關腰麻下列敘述哪項不正確( )

　　A、穿刺部位在脊髓終止以下部位

　　B、小兒脊髓終止位置較低，新生兒在L3下緣

　　C、成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣

　　D、成人穿刺位置可在L2桳3以下

　　E、L3棗L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾

　　答案：E

　　13.某50kg病人擬行面部手術，用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后，病人、恐懼、面部肌肉抽搐，請分析出現(xiàn)這些反應最可能的原因是( )

　　A、面部血運豐富沒減量 B、沒有使用腎上腺素

　　C、超過一次最大劑量 D、直接注入血管

　　E、病人低蛋白血癥

　　答案：A

　　14.某50kg病人擬行面部手術，用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后，病人煩躁，恐懼，面部肌肉抽搐，請分析最可能的診斷是什么( )

　　A、局麻藥的不良反應 B、局麻藥中毒反應 C、過敏反應

　　D、高敏反應 E、腎上腺素反應

　　答案：B

　　15.全身麻醉中病人常可發(fā)生高血壓其常見原因下列哪項正確( )

　　A、麻醉偏淺 B CO2 蓄積早期 C、病人并存疾病

　　D、部分麻醉藥的不良反應 E、以上都是

　　答案：E

　　16.某患者椎管內麻醉時給予2%利多卡因2ml(含1：20萬腎上腺素)藥物后病人立即惑心悸，煩躁不安，其診斷最有可能的是( )

　　A、腎上腺素反應 B、局麻藥毒性反應 C、過敏反應

　　D、全脊麻 E、以上都不是

　　答案：A

　　17.下列哪種藥物有運動-感覺分離作用( )

　　A、羅哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因

　　D、普魯卡因 E、布比卡因

　　答案：A

　　18.下列哪種局麻藥物的效能最低( )

　　A、羅哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因

　　D、普魯卡因 E、布比卡因

　　答案：D

　　19.下列哪種藥物中毒時對心臟的毒性最大( )

　　A、羅哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因

　　D、普魯卡因 E、布比卡因

　　答案：D

　　20.局部麻醉藥吸收的影響因素下列哪項不正確( )

　　A、藥物劑量 B、作用部位 C、局麻藥性能

　　D、血管收縮藥使用 E、術前用藥

　　答案：E

　　21.對輕度局麻藥中毒的病人下列措施哪項不恰當( )

　　A、立即停止使用局麻藥 B、靜脈使用阿托品

　　C、靜脈使用苯二氮卓類藥物 D、上氧

　　E、保持呼吸道通暢

　　答案：B

　　22.氣管插管適應癥哪項正確( )

　　A、在全身麻醉時對難以保證病人呼吸道通暢者

　　B、全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌松藥者

　　C、呼吸衰竭需要呼吸支持治療者

　　D、急救復蘇者 E、以上都是

　　答案：E

　　23.有關局麻藥中毒的預防下列哪項不正確( )

　　A、一次用量不超過最大劑量 B、注藥前先回抽無血再注藥

　　C、根據(jù)病人的具體情況或用藥部位酌情減量

　　D、術前使用適當?shù)逆?zhèn)靜催眠藥

　　E、趾指末梢血管粘膜處藥液內加入少量腎上腺素

　　答案：E

　　24.下列哪種藥物適合于做表面麻醉劑( )

　　A、普魯卡因 B、羅哌卡因 C、利多卡因

　　D、布比卡因 E、匹羅卡因

　　答案：C

　　25.某患者30歲，擬行甲狀腺瘤切除術，行雙側頸淺叢神經(jīng)阻滯用藥為

　　0.375%羅哌卡因20ml麻醉后10分鐘病人出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的

　　診斷是( )

　　A、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 B、膈神經(jīng)阻滯 C、喉返神經(jīng)阻

　　D、局麻藥過敏 E、局麻藥中毒

　　答案：C

　　26.下列哪項不是引起局麻藥中毒的原因( )

　　A、術前有高血壓 B、一次用量超過最大劑量

　　C、誤注入血管 D、作用部位血運豐富未減量

　　E、病人低蛋白血癥

　　答案：A

　　27.下列哪項是預防局麻藥中毒的措施( )

　　A、上氧 B、局麻藥皮試 C、術前使用阿托品

　　D、術前使用鎮(zhèn)靜藥 E、局麻藥復合應用

　　答案：D

　　28.下列哪項不是預防局麻藥中毒的措施( )

　　A、術前使用鎮(zhèn)靜藥 B、上氧

　　C、局麻藥內加適量腎上腺素 D、術前提高患者血漿蛋白濃度

　　E、局麻藥劑量個體化

　　答案：B

　　29.燒傷創(chuàng)面常用的外用抗菌藥物為( )

　　A、紅汞 B、龍膽紫 C、磺胺嘧啶銀

　　D、3%碘酊 E、75%酒精

　　答案：C

　　30.關于腸源性感染，錯誤的是( )

　　A、及時糾正休克，保護腸粘膜，對防治感染有重要意義

　　B、腸內營養(yǎng)可預防腸源性感染的發(fā)生

　　C、口服抗生素可減少腸源性感染的發(fā)生

　　D、嚴重燒傷時，腸粘膜屏障有明顯的應激性損害

　　E、星期少量進食

　　答案：C

　　31.燒傷后成人每小時尿量低于多少常示血容量不足：( )

　　A、10ml B、15ml C、20ml D、30ml E、50ml

　　答案：C

　　32.人體各種組織電阻由大到小排列，以下正確的是( )

　　A、骨、皮膚、脂肪、血管、神經(jīng)

　　B、骨、肌腱、皮膚、脂肪、肌肉

　　C、骨、脂肪、肌腱、肌肉、神經(jīng)

　　D、骨、皮膚、血管、肌肉、神經(jīng)

　　E、神經(jīng)、血管、肌肉、皮膚、脂肪

　　答案：E

　　33.以下各種酸中，吸收入血后可損害腎臟功能的是( )

　　A、硫酸 B、氫氟酸 C、硝酸 D、石炭酸 E、鹽酸

　　答案：D

　　34.以下哪項不是一般強酸燒傷的特點( )

　　A、使組織脫水 B、使組織蛋白凝固壞死

　　C、創(chuàng)面皮革樣成痂，損傷較局限

　　D、創(chuàng)面有時可形成大水泡 E、皮下可見栓塞的血管

　　答案：D

　　35.抗燒傷休克期，成人每小時尿量以多少為宜：( )

　　A、20ml B、30～50ml C、60～80ml

　　D、20～30ml E、50～60ml

　　答案：B

　　36.關于吸入性損傷：( )

　　A、一般發(fā)生于室外 B、主要是由于熱力引起

　　C、是一種較輕的燒傷 D、一般不會發(fā)生窒息

　　E、致傷主要由熱力和煙霧中的有害化學物質引起

　　答案：E

　　37.關于皮瓣移植，正確的是：( )

　　A、一般用于新鮮軟組織創(chuàng)面

　　B、一般用于肌腱、神經(jīng)、血管、裸露創(chuàng)面

　　C、皮瓣由全厚皮膚加皮下組織構成

　　D、游離皮瓣是一塊完全游離的全層皮加皮下組織

　　E、皮瓣的長寬比例一般可達到3:1

　　答案：B

　　38.電燒傷時，以下哪種組織周圍最常見袖套式壞死( )

　　A、肌腱 B、神經(jīng) C、血管 D、骨骼 E、皮膚

　　答案：D

　　39.有關體表皮膚的電阻，以下說法錯誤的是( )

　　A、手掌、足底因角質層厚而電阻高

　　B、皮膚潮濕、出汗時電阻降低

　　C、體表電阻低時，局部損害反而更嚴重

　　D、體表電阻高時，全身性損害相對較輕

　　E、骨骼電阻最高產(chǎn)熱較多，肌肉損傷最嚴重

　　答案：C

　　40.防治燒傷休克的主要措施是：( )

　　A、液體療法 B、避免長途轉送 C、大量喝水

　　D、加強監(jiān)測 E、氣管切開

　　答案：A

　　41.有關電燒傷的局部損害，以下說法錯誤的有( )

　　A、入口較出口處嚴重 B、損害范圍常外小內大

　　C、壞死組織有明顯界面，故主張早期清創(chuàng)

　　D、局部滲出，水腫嚴重 E、神經(jīng)、血管易損傷

　　答案：C

　　42.電燒傷后容易導致功能衰竭的臟器是( )

　　A、心臟 B、腎臟 C、肝臟 D、肺 E、胃

　　答案：B

　　43.某成年人腰部以下墜入石灰水池被燙傷，燒傷面積約( )

　　A、50% B、40% C、60% D、30% E、70%

　　答案：A

　　44.某成年人左面部、左側手和前臂被燒傷，燒傷面積為( )

　　A、8.5% B、14% C、7% D、10% E、8%

　　答案：C

　　45.某成年人面部、雙手被燙傷，燒傷面積為：( )

　　A、5% B、3% C、9% D、7% E、8%

　　答案：E

　　46.成年女性的雙足被燙傷，燒傷面積為：( )

　　A、5% B、6% C、7% D、3% E、3.5%

　　答案：B

　　47.根據(jù)燒傷體液滲出的規(guī)律，燒傷早期的補液速度應是( )

　　A、均勻補充 B、先慢后快 C、先快后慢

　　D、快速補充 E、慢速補充

　　答案：C

　　48.近代，燒傷感染的主要致病菌是( )

　　A、革蘭陽性桿菌 B、革蘭陰性桿菌

　　C、革蘭陽性球菌 D、革蘭陰性球菌 E、真菌

　　答案：B

　　49.深度燒傷是指：( )

　　A、深Ⅱ°燒傷 B、Ⅲ°燒傷

　　C、淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷 D、深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷

　　E、淺Ⅱ°燒傷

　　答案：D

　　50.磷燒傷后應用的解毒劑硫酸銅的濃度為( )

　　A、1% B、2% C、5% D、10% E、15%

　　答案：A

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