A3/A4型題

　　患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣疼，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8

　　1.此時應(yīng)考慮的診斷為

　　A，胰島素瘤

　　B.胃泌素瘤

　　C.腸肽瘤

　　D.高血糖素瘤

　　E.胃潰瘍惡變

　　正確答案：B

　　2.為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是

　　A.選擇性腹腔動脈造影

　　B.CT檢查

　　C.胃鏡檢查

　　D.上消化道造影

　　E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

　　正確答案：E

　　患者男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后動脈搏動未觸及。

　　3.診斷應(yīng)考慮為

　　A.右下肢血栓性淺靜脈炎

　　B.下肢靜脈曲張

　　C.動脈硬化閉塞癥

　　D.血栓閉塞性脈管炎

　　E.下肢深靜脈血栓

　　正確答案：D

　　4.目前臨床分期為

　　A.第一期

　　B.第二期

　　C.第三期

　　D.第四期

　　E.第五期

　　正確答案：B

　　患者男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱

　　5.患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為

　　A.膽囊穿孔

　　B.乙狀結(jié)腸穿孔

　　C.肝破裂

　　D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

　　E.胃十二指腸潰瘍穿孔

　　正確答案：E

　　6.患者的腹痛原因是

　　A.細(xì)菌性腹膜炎

　　B.化學(xué)性腹膜炎

　　C.腸道梗阻

　　D.消化性潰瘍

　　E.腸麻痹

　　正確答案：B

　　7.此例患者的首先治療方案為

　　A.鎮(zhèn)靜，止痛

　　B.支持治療

　　C.穿刺引流

　　D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察

　　E.即行剖腹探查術(shù)

　　正確答案：E

　　患者男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕，體重減輕10kg

　　8.首先應(yīng)考慮的診斷為

　　A.慢性胰腺炎

　　B.萎縮性胃炎

　　C.胰體癌

　　D.十二指腸球后潰瘍

　　E.胃癌

　　正確答案：C

　　9.首選檢查方法是

　　A.B超

　　B.十二指腸低張造影

　　C.選擇性腹腔動脈造影

　　D.穿刺活檢術(shù)

　　E.腹部平片

　　正確答案：A

　　10.其疼痛主要因為醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

　　A.后腹膜炎性刺激

　　B.腹前壁受損

　　C.胃腸道漿膜受侵犯

　　D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫

　　E.膈肌炎性刺激

　　正確答案：D

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