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　　1. 肢體抬高試驗(Buerger試驗)結(jié)果陽性主要用于確診哪種疾病

　　A 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

　　B 單純性大隱靜脈曲張

　　C 深靜脈血栓形成

　　D 動靜脈瘺

　　E 血栓閉塞性脈管炎

　　答案:E

　　肢體抬高實驗：患者平臥，下肢抬高45°，3分鐘后觀察足背皮膚色澤改變，陽性為供血不足。

　　2. 以下哪一項不屬于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證

　　A 肥胖

　　B 膽囊癌

　　C 重癥膽管炎

　　D 嚴(yán)重腹腔感染

　　E 肝硬化門脈高壓

　　答案:A

　　肥胖患者非LC手術(shù)禁忌證，相比較而言，肥胖患者的腹腔空間較大，傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口脂肪液化等并發(fā)癥發(fā)病率高，更應(yīng)該提示LC術(shù)。

　　3. 應(yīng)用脾切除術(shù)治療遺傳性紅細胞增多癥時，合并有以下哪種情況時不宜行脾切除手術(shù)

　　A 患兒年齡小于4歲

　　B 貧血

　　C 伴有黃疸

　　D 脾大

　　E 伴有下肢潰瘍

　　答案:A

　　由于幼兒脾切除后易并發(fā)感染，故一般4歲以下兒童不宜行脾切除。

　　4. 應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是

　　A 患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入

　　B 置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150m1

　　C 如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200m1

　　D 為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置

　　E 放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎

　　答案:E

　　經(jīng)鼻孔緩慢地將管插入胃內(nèi)，先向胃囊充氣至該三腔管說明書中標(biāo)出的充氣量，將管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持續(xù)牽拉。如仍有活動出血，可再向食管囊內(nèi)充氣。

　　5. 為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是

　　A 選擇性腹腔動脈造影

　　B 纖維胃鏡檢查

　　C 糞便隱血檢查

　　D X線腹部平片

　　E 上消化道鋇劑造影檢查

　　答案:B

　　胃鏡檢查基本可明確出血部位及性質(zhì)，是目前上消化道出血的首選檢查方式。

　　6. 有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯誤的是

　　A 10%—15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史

　　B 部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史

　　C 門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂

　　D 體重進行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起

　　E 出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

　　答案:C

　　部分門脈高壓患者出血是因為門脈高壓性胃病所引起的出血。

　　7. 考慮診斷為下列哪種急腹癥時，不應(yīng)進行診斷性腹腔穿刺

　　A 低位完全性機械性腸梗阻

　　B 腹腔內(nèi)出血

　　C 腹部閉合性損傷

　　D 原發(fā)性腹膜炎

　　E 繼發(fā)性腹膜炎

　　答案:A

　　穿刺易誤傷腸管。

　　8. 保證賁門周圍血管離斷術(shù)徹底性和完全性的關(guān)鍵在于結(jié)扎和切斷以下哪一支血管

　　A 胃短靜脈

　　B 左膈下靜脈

　　C 胃冠狀靜脈

　　D 胃網(wǎng)膜左靜脈

　　E 高位食管支或異位高位食管支

　　答案:E

　　9. 關(guān)于急性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯誤的是

　　A 無論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療

　　B 經(jīng)非手術(shù)治療12小時癥狀、體征加重

　　C 中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)

　　D 繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎

　　E 彌漫性腹膜炎無局限趨勢

　　答案:A

　　原發(fā)性腹膜炎患者，如非手術(shù)治療無效，腹膜炎加重或診斷上不能排除繼發(fā)性腹膜炎，則考慮剖腹探查。

　　10. 膽總管的血液供應(yīng)主要來源于下列哪個動脈的分支

　　A 胃右動脈

　　B 肝左動脈

　　C 肝固有動脈

　　D 胃十二指腸動脈

　　E 膽囊動脈

　　答案:C

　　膽囊管、肝總管和膽總管上段由膽囊動脈的分支供應(yīng)，膽總管中段由肝固有動脈右支供給，膽總管下段由胃十二指腸動脈和胰十二指腸后上動脈分支供應(yīng)。

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