31.下列不屬于霍奇金病的類型為

　　A.淋巴細(xì)胞為主型

　　B.組織細(xì)胞型

　　C.淋巴細(xì)胞減少型

　　D.結(jié)節(jié)硬化型

　　E.混合細(xì)胞型

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　霍奇金病的病理類型包括：結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，淋巴細(xì)胞減少型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細(xì)胞型，富于淋巴細(xì)胞性經(jīng)典型。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　32.下列惡性瘤屬于T細(xì)胞型淋巴瘤的是

　　A.漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤

　　B.蕈樣霉菌病

　　C.濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤

　　D.套細(xì)胞淋巴瘤

　　E.綠色瘤

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　淋巴瘤可分為霍奇金病、B細(xì)胞淋巴瘤及T/NK細(xì)胞淋巴瘤。蕈樣霉菌病屬于T/NK細(xì)胞淋巴瘤，漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤、濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤及套細(xì)胞淋巴瘤都屬于B細(xì)胞淋巴瘤。綠色瘤即粒細(xì)胞肉瘤，為幼稚粒細(xì)胞(骨髓造血系統(tǒng)中粒細(xì)胞同類細(xì)胞)形成的惡性實體瘤。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　33.屬于腫瘤特異性抗原的是

　　A.胚胎抗原

　　B.甲胎蛋白

　　C.黑色素瘤抗原

　　D.癌胚抗原

　　E.CA199

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等腫瘤中均有表達(dá);癌胚抗原在胃腸道腫瘤、肺腺癌等腫瘤中均有表達(dá);而甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，此類抗原一般僅表達(dá)于發(fā)育中的胚胎組織，出生后在成熟組織中幾乎不表達(dá)，但在部分腫瘤中有表達(dá);CA199在膽管癌、胰腺癌、胃腸道腫瘤中均可表達(dá)。黑色素瘤抗原為腫瘤特異性抗原。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　34.具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是

　　A.Tc細(xì)胞

　　B.中性粒細(xì)胞

　　C.TH細(xì)胞

　　D.B細(xì)胞

　　E.NK細(xì)胞

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　NK細(xì)胞無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是機體抗腫瘤的第一道防線。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　35.屬于腫瘤主動免疫治療方法的是

　　A.LAK細(xì)胞治療

　　B.化療

　　C.TIL治療法

　　D.接種腫瘤疫苗

　　E.放射性核素標(biāo)記mAb

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　應(yīng)用疫苗進(jìn)行免疫接種，可以激發(fā)或增強患者的特異性抗瘤免疫應(yīng)答，是腫瘤特異性主動免疫治療。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：治療

　　36.若某腫瘤可檢測到CD20，則該腫瘤可能是

　　A.B細(xì)胞腫瘤

　　B.T細(xì)胞腫瘤

　　C.胃癌

　　D.肝細(xì)胞癌

　　E.卵巢癌

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　CD20是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性抗原，約95%的B細(xì)胞淋巴瘤可表達(dá)CD20，治療B細(xì)胞淋巴瘤的分子靶向藥物利妥昔單抗(美羅華)即為CD20單抗。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　37.機體對抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的機制是

　　A.通過巨噬細(xì)胞釋放TNF發(fā)揮殺瘤作用

　　B.通過巨噬細(xì)胞的直接吞噬作用發(fā)揮殺瘤作用

　　C.通過NK細(xì)胞釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用

　　D.通過樹突細(xì)胞的抗原呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫

　　E.通過Ⅰ類MHC分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　對于抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞，機體主要進(jìn)行抗原呈遞細(xì)胞的呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫，從而發(fā)揮殺死腫瘤細(xì)胞的作用，還可以通過Ⅱ類MHC分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用。巨噬細(xì)胞和樹突細(xì)胞均為抗原呈遞細(xì)胞，而且樹突細(xì)胞抗原呈遞作用更強。NK細(xì)胞無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是機體抗腫瘤的第一道防線，但其作用機制是直接接觸發(fā)揮作用，而非釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病因

　　38.NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等在抗腫瘤體液免疫效應(yīng)中發(fā)揮作用的共同機制是

　　A.直接吞噬、消化腫瘤細(xì)胞

　　B.借ADCC效應(yīng)殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞

　　C.與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，激活補體，殺傷腫瘤細(xì)胞

　　D.與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，影響其營養(yǎng)物質(zhì)的吸收

　　E.產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子，殺傷瘤細(xì)胞

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　體液免疫是通過抗體發(fā)揮作用，而直接吞噬、消化細(xì)胞只是巨噬細(xì)胞的功能;抗腫瘤體液免疫效應(yīng)均由抗體介導(dǎo)，ADCC是指抗體IgG的Fab段與抗原特異性結(jié)合，其Fc段與NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)效應(yīng)細(xì)胞殺傷攜帶特異性抗原的靶細(xì)胞。故與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，激活補體，殺傷腫瘤細(xì)胞、與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，影響其營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子，殺傷瘤細(xì)胞均有誤。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病因

　　39.下列指標(biāo)對前列腺癌的診斷價值最大的是

　　A.PAP

　　B.PSA

　　C.t-PSA

　　D.f-PSA

　　E.t-PSA/f-PSA

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　PSA是前列腺特異性抗原，但在前列腺良性病變中也可升高。t-PSA是指總PSA，f-PSA是指游離的PSA，前列腺癌與良性前列腺增生比較，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低;所以t-PSA/f-PSA對前列腺癌的診斷價值最大。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　40.下列不是巨噬細(xì)胞在腫瘤免疫中的作用的是

　　A.作為抗原呈遞細(xì)胞

　　B.受MAF活化后具有殺瘤效應(yīng)

　　C.其殺瘤作用無腫瘤特異性和MHC限制性

　　D.釋放溶酶體酶、中性蛋白酶和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等發(fā)揮殺瘤作用

　　E.在一定條件下通過分泌某些細(xì)胞因子促進(jìn)腫瘤的生長

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　巨噬細(xì)胞殺瘤作用為MHCⅡ類限制。

　　知識點1：腫瘤學(xué)概述

　　知識點2：病理及分子事件

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