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            2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案(26)

            考試吧整理了“2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案”,以便考生順利備考,更多內(nèi)容請關(guān)注“萬題庫衛(wèi)生資格”微信,或考試吧衛(wèi)生資格考試頻道。

              11.對于外耳道骨質(zhì)有破壞的外耳道癌或中耳癌,最常用的手術(shù)術(shù)式是

              A.顳骨次全切除術(shù)

              B.顳骨全切除術(shù)

              C.乳突鑿開術(shù)

              D.顳骨腫瘤活檢術(shù)

              E.腮腺腺葉切除術(shù)

              正確答案:C

              答案解析:

              乳突鑿開術(shù)的適應(yīng)證為外耳道骨質(zhì)有破壞的外耳道癌或中耳癌,乳突鑿開術(shù)配合放療是治療顳骨鱗癌的有效方法。

              知識點(diǎn)1:外耳道癌

              知識點(diǎn)2:治療

              12.適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是

              A.顳骨次全切除術(shù)

              B.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

              C.乳突鑿開術(shù)

              D.顳骨腫瘤活檢術(shù)

              E.腮腺腺葉切除術(shù)

              正確答案:A

              答案解析:

              適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是顳骨次全切除術(shù)及顳骨全切除術(shù),所以正確答案是顳骨次全切除術(shù)。

              知識點(diǎn)1:外耳道癌

              知識點(diǎn)2:治療

              13.下列有關(guān)頭頸部腫瘤治療及預(yù)后的說法,正確的是

              A.頭頸部腫瘤大多病變表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,所以治愈率較高

              B.下咽癌治療效果較好,腮腺癌、喉癌治療效果較差

              C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響患者的生存率

              D.同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術(shù)前治療

              E.頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在50~60Gy

              正確答案:A

              答案解析:

              頭頸部腫瘤大多由于病變表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,所以治愈率較高,可達(dá)40%~70%。

              知識點(diǎn)1:頭頸部惡性腫瘤

              知識點(diǎn)2:治療

              14.下列化療藥物不是頭頸部腫瘤化療的常用藥物的是

              A.順鉑

              B.氟尿嘧啶

              C.紫杉醇

              D.多西紫杉醇

              E.伊立替康

              正確答案:E

              答案解析:

              頭頸部腫瘤常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇類,而伊立替康對頭頸部腫瘤有效率低,不是常用藥物,所以正確答案是伊立替康。

              知識點(diǎn)1:頭頸部惡性腫瘤

              知識點(diǎn)2:治療

              15.下列對同步放化療在頭頸部腫瘤治療中的應(yīng)用,不正確的描述是

              A.同步放化療的應(yīng)用,可以提高頭頸部腫瘤治療的局部控制率

              B.化療藥物有放療增敏作用

              C.目前常用于頭頸部腫瘤同步放化療的藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇類等

              D.同步放化療不良反應(yīng)嚴(yán)重,患者不能耐受

              E.手術(shù)前也可以進(jìn)行同步放化療

              正確答案:D

              答案解析:

              同步放化療是頭頸部腫瘤治療中的一個重要進(jìn)展,目前在鼻咽癌經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)可提高腫瘤局部控制率。同步放化療化療藥物有提高放療療效的增敏作用,但同步放化療的不良反應(yīng)比單純放療要重,但是可控,經(jīng)過處理患者是可以耐受的。

              知識點(diǎn)1:頭頸部惡性腫瘤

              知識點(diǎn)2:治療

              16.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最佳治療方式是

              A.單純手術(shù)

              B.單純放療

              C.放療結(jié)合手術(shù)

              D.放療結(jié)合化療

              E.手術(shù)結(jié)合化療

              正確答案:C

              答案解析:

              鼻腔及鼻竇惡性腫瘤治療方式主要以放射治療與手術(shù)結(jié)合的綜合治療為主,療效明顯優(yōu)于單純放療或單純手術(shù)。

              知識點(diǎn)1:頭頸部惡性腫瘤

              知識點(diǎn)2:治療

              17.關(guān)于鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的治療,下列說法錯誤的是

              A.上頜竇未分化癌只需行單純放療

              B.若上頜竇頂壁和眶內(nèi)軟組織受侵可保留眶內(nèi)容物,術(shù)后補(bǔ)充放療

              C.臨床A期的嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤可單純手術(shù)或單純放療

              D.惡性黑色素瘤應(yīng)采取以放療、手術(shù)、化療及生物治療聯(lián)合的綜合治療模式

              E.有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

              正確答案:B

              答案解析:

              上頜竇未分化癌,只需給予單純放療。手術(shù)中探查上頜竇頂壁,如果頂壁結(jié)構(gòu)可以隨上頜骨切除,而與眶內(nèi)軟組織沒有明顯粘連,可以保留眶內(nèi)容物。如果腫瘤明顯侵犯頂壁和眶內(nèi)軟組織,應(yīng)切除眶內(nèi)容物。對臨床A期的嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤可單純放療或單純手術(shù)。惡性黑色素瘤應(yīng)以放療聯(lián)合手術(shù)、化療及生物治療的綜合治療模式為宜。當(dāng)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)行根治性頸部淋巴結(jié)清掃。

              知識點(diǎn)1:頭頸部惡性腫瘤

              知識點(diǎn)2:治療

              18.頜骨惡性腫瘤最常見的病理類型為

              A.骨肉瘤

              B.軟骨肉瘤

              C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

              D.纖維肉瘤

              E.淋巴瘤

              正確答案:A

              答案解析:

              頜骨惡性腫瘤中常見的原發(fā)性頜骨惡性腫瘤為骨肉瘤,約占45%,軟骨肉瘤占26%,纖維肉瘤占19%。

              知識點(diǎn)1:頭頸部惡性腫瘤

              知識點(diǎn)2:病理及分子事件

              19.頜骨惡性腫瘤最常見的組織來源是

              A.轉(zhuǎn)移癌

              B.神經(jīng)來源

              C.牙源性

              D.非牙源性

              E.軟組織來源

              正確答案:D

              答案解析:

              頜骨惡性腫瘤有多種組織來源,但以非牙源性來源最多,其次是牙源性,另外少見的有肝、腎、肺及甲狀腺等其他部位腫瘤的頜骨轉(zhuǎn)移癌。

              知識點(diǎn)1:頭頸部惡性腫瘤

              知識點(diǎn)2:病理及分子事件

              20.下列關(guān)于涎腺惡性腫瘤錯誤的說法是

              A.腮腺惡性腫瘤最常見

              B.小涎腺癌好發(fā)于上腭

              C.舌下腺惡性腫瘤最少見

              D.自然病程一般較短

              E.病理類型復(fù)雜多樣

              正確答案:D

              答案解析:

              涎腺惡性腫瘤的病理類型復(fù)雜多樣,每種病理類型的腫瘤又各具有不同的生物學(xué)行為。在涎腺惡性腫瘤中,腮腺惡性腫瘤最常見,小涎腺次之,頜下腺較少見,舌下腺最少見。相當(dāng)一部分涎腺惡性腫瘤發(fā)展較緩慢,自然病程長。

              知識點(diǎn)1:涎腺惡性腫瘤

              知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

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