31.較少出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是
A.聲門(mén)上癌
B.聲門(mén)癌
C.聲門(mén)下癌
D.扁桃體癌
E.下咽癌
正確答案：B
答案解析：
聲帶部位基本沒(méi)有淋巴管，因此早期聲帶癌很少出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
知識(shí)點(diǎn)1：聲門(mén)癌
知識(shí)點(diǎn)2：轉(zhuǎn)移
32.以低分化和未分化癌常見(jiàn)的頭頸部腫瘤多見(jiàn)于
A.聲門(mén)上癌
B.聲門(mén)癌
C.聲門(mén)下癌
D.扁桃體癌
E.下咽癌
正確答案：D
答案解析：
扁桃體低分化鱗癌或未分化癌較多見(jiàn)，下咽癌和聲門(mén)上癌相對(duì)分化程度也較差，聲門(mén)癌和聲門(mén)下癌分化程度較高。
知識(shí)點(diǎn)1：頭頸部腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子水平機(jī)制
33.具有沿黏膜或黏膜下擴(kuò)散特點(diǎn)的腫瘤多見(jiàn)于
A.聲門(mén)上癌
B.聲門(mén)癌
C.聲門(mén)下癌
D.扁桃體癌
E.下咽癌
正確答案：E
答案解析：
下咽癌不僅容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部病變往往較廣泛，易沿黏膜或黏膜下廣泛浸潤(rùn)。
知識(shí)點(diǎn)1：咽癌
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子水平機(jī)制
34.臨床上下咽按照解剖部位通常分為
A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)
B.聲門(mén)上區(qū)、聲門(mén)區(qū)、聲門(mén)下區(qū)
C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁
D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)
E.舌會(huì)厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙、咽后間隙
正確答案：A
答案解析：
本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區(qū)，這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學(xué)行為的差異性。
知識(shí)點(diǎn)1：咽癌
知識(shí)點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)
35.臨床上喉癌按照解剖特點(diǎn)分為
A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)
B.聲門(mén)上區(qū)、聲門(mén)區(qū)、聲門(mén)下區(qū)
C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁
D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)
E.舌會(huì)厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙、咽后間隙
正確答案：B
答案解析：
本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區(qū)，這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學(xué)行為的差異性。
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：分型與分期
36.按照UICC(2002)分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽的4個(gè)解剖分區(qū)為
A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)
B.聲門(mén)上區(qū)、聲門(mén)區(qū)、聲門(mén)下區(qū)
C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁
D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)
E.舌會(huì)厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙、咽后間隙
正確答案：C
答案解析：
本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區(qū)，這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學(xué)行為的差異性。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌
知識(shí)點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)
37.針對(duì)有中耳和乳突受侵的顳骨癌的最主要治療方式是
A.放射治療
B.乳突鑿開(kāi)術(shù)
C.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù)
E.化療
正確答案：D
答案解析：
單純放療適用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突鑿開(kāi)術(shù)是實(shí)際應(yīng)用中用的最多的手術(shù)方式，其適應(yīng)證是外耳道有骨質(zhì)破壞的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的顳骨癌的治療方式顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù)，同時(shí)要配合術(shù)前或術(shù)后放療。
知識(shí)點(diǎn)1：外、中耳癌
知識(shí)點(diǎn)2：外科手術(shù)治療
38.可以診斷肝細(xì)胞癌
A.AFP<20μg/L
B.AFP>100/μg/L
C.AFP>200/μg/L持續(xù)6周
D.AFP>200/μg/L持續(xù)8周
E.AFP>500μg/L持續(xù)2周
正確答案：D
答案解析：
肝細(xì)胞癌AFP高，>200μg/L持續(xù)8周以上或>500μg/L持續(xù)4周以上。膽管細(xì)胞癌AFP不高。
知識(shí)點(diǎn)1：肝細(xì)胞癌
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
39.膽管細(xì)胞癌
A.AFP<20μg/L
B.AFP>100/μg/L
C.AFP>200/μg/L持續(xù)6周
D.AFP>200/μg/L持續(xù)8周
E.AFP>500μg/L持續(xù)2周
正確答案：A
答案解析：
肝細(xì)胞癌AFP高，>200μg/L持續(xù)8周以上或>500μg/L持續(xù)4周以上。膽管細(xì)胞癌AFP不高。
知識(shí)點(diǎn)1：膽管癌
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
40.梗阻部位在膽總管
A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
B.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大
C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大、胰管擴(kuò)張(雙管征)
D.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
E.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管不擴(kuò)張、膽囊空虛
正確答案：B
答案解析：
根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，不難理解，當(dāng)梗阻部位在膽總管時(shí)，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊也增大。梗阻部位在肝總管或以上時(shí)，肝內(nèi)膽管、肝管擴(kuò)張，膽囊在肝總管以下不會(huì)擴(kuò)張。梗阻部位在壺腹部時(shí)，除肝內(nèi)膽管和膽囊擴(kuò)張外，胰管也擴(kuò)張。
知識(shí)點(diǎn)1：膽管癌
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
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