21.軟組織肉瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是
A.肺
B.肝
C.骨
D.腦
E.淋巴結(jié)
正確答案：A
答案解析：
軟組織肉瘤遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于肺，轉(zhuǎn)移至其他器官通常發(fā)生于疾病的晚期。
知識(shí)點(diǎn)1：軟組織腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：轉(zhuǎn)移
22.惡性軟組織腫瘤的常見(jiàn)特點(diǎn)不包括
A.質(zhì)硬，固定
B.腫塊持續(xù)增大
C.常位于深筋膜淺層
D.持續(xù)性疼痛或壓痛
E.腫塊常較大
正確答案：C
答案解析：
惡性軟組織腫瘤多數(shù)位于深筋膜深層。
知識(shí)點(diǎn)1：軟組織腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
23.對(duì)于大多數(shù)軟組織腫瘤來(lái)說(shuō)，首選的治療手段是
A.放療
B.化療
C.手術(shù)
D.生物治療
E.熱療
正確答案：C
答案解析：
恰當(dāng)?shù)耐饪浦委熤两袢允擒浗M織腫瘤最主要和有效的治療手段，是整體治療決策的基礎(chǔ)。
知識(shí)點(diǎn)1：軟組織腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
24.軟組織腫瘤中化療有肯定價(jià)值的是
A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.血管肉瘤
E.尤文肉瘤
正確答案：E
答案解析：
全身化療的價(jià)值取決于腫瘤的類型。對(duì)于尤文肉瘤，應(yīng)該進(jìn)行新輔助化療和輔助化療。而其他組織類型的軟組織肉瘤，全身化療的價(jià)值仍有爭(zhēng)議。
知識(shí)點(diǎn)1：軟組織腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：化學(xué)治療5.肢體軟組織肉瘤術(shù)后腫瘤瘤床的放療劑量至少需要達(dá)到(1.8～2.0Gy/F)
25.A.45～50Gy
B.50～55Gy
C.55～60Gy
D.60～65Gy
E.65～70Gy
正確答案：D
答案解析：
軟組織肉瘤術(shù)后放療初始階段應(yīng)該根據(jù)不同的臨床情況控制在腫瘤邊緣外5～10cm范圍，劑量應(yīng)達(dá)到DT50Gy，腫瘤外2cm邊緣區(qū)內(nèi)照射量一般不應(yīng)低于60～62Gy，高危復(fù)發(fā)危險(xiǎn)區(qū)域劑量可達(dá)65～70Gy。
知識(shí)點(diǎn)1：軟組織腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
26.肢體軟組織肉瘤放療描述不正確的是
A.盡量避免跨關(guān)節(jié)照射
B.包括整個(gè)受侵肌肉起始點(diǎn)
C.保留一側(cè)正常皮膚、皮下組織
D.包括整個(gè)長(zhǎng)骨
E.注意保護(hù)重要的器官功能
正確答案：D
答案解析：
軟組織肉瘤放療照射野的設(shè)計(jì)既要考慮腫瘤的控制，又要考慮到使正常組織得到更好的保護(hù)。盡量避免整個(gè)長(zhǎng)骨和跨關(guān)節(jié)的照射，以降低關(guān)節(jié)僵直和骨折的風(fēng)險(xiǎn)，保持良好的功能。放射野不應(yīng)橫貫肢體橫徑，至少應(yīng)保留有2～3cm的條形區(qū)不受照射，以利于體液的回流。
知識(shí)點(diǎn)1：軟組織腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：放射治療
27.化療不佳為主要治療手段的骨腫瘤是
A.尤文肉瘤
B.惡性纖維組織細(xì)胞瘤
C.軟骨母細(xì)胞瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤
正確答案：C
答案解析：
軟骨母細(xì)胞瘤為起源于幼稚軟骨細(xì)胞(軟骨母細(xì)胞)的骨良性腫瘤，以手術(shù)治療為主。
知識(shí)點(diǎn)1：軟骨母細(xì)胞瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
28.具有良性組織學(xué)表現(xiàn)，卻有少數(shù)患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的骨腫瘤是
A.尤文肉瘤
B.惡性纖維組織細(xì)胞瘤
C.軟骨母細(xì)胞瘤
D.骨髓瘤
E.骨巨細(xì)胞瘤
正確答案：E
答案解析：
骨巨細(xì)胞瘤性質(zhì)在骨腫瘤中很獨(dú)特，在組織學(xué)完全為良性者，卻可以發(fā)生肺轉(zhuǎn)移(占總數(shù)的1%～6%)，而肺轉(zhuǎn)移的組織學(xué)表現(xiàn)與原發(fā)瘤相同，仍為典型的骨巨細(xì)胞瘤組織像，此即所謂的“良性肺轉(zhuǎn)移”。
知識(shí)點(diǎn)1：骨巨細(xì)胞瘤
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
29.臨床上作出骨肉瘤診斷時(shí)，已發(fā)生肺的微小轉(zhuǎn)移的比例是
A.30%～40%
B.40%～50%
C.50%～60%
D.60%～70%
E.80%以上
正確答案：E
答案解析：
骨肉瘤最突出-的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移極早，這也是單純截肢術(shù)不能提高生存率的原因，目前對(duì)骨肉瘤的治療強(qiáng)調(diào)手術(shù)、化療及放療配合的綜合治療。
知識(shí)點(diǎn)1：骨肉瘤
知識(shí)點(diǎn)2：診斷
30.發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的惡性腫瘤是
A.肺癌
B.前列腺癌
C.腎癌
D.甲狀腺癌
E.乳腺癌
正確答案：E
答案解析：
發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多，見(jiàn)的惡性腫瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌，總體約占80%。
知識(shí)點(diǎn)1：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制
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