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            2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案(4)

            考試吧整理了“2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案”,以便考生順利備考,更多內(nèi)容請關(guān)注“萬題庫衛(wèi)生資格”微信,或考試吧衛(wèi)生資格考試頻道。

              11.Ⅰ期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤幽門螺桿菌(HP)陽性患者,首選治療為

              A.抗HP治療

              B.放療

              C.手術(shù)

              D.手術(shù)+化療

              E.手術(shù)+放療

              正確答案:A

              答案解析:

             、衿谖葛つは嚓P(guān)組織淋巴瘤,HPFD性患者可首選抗HP治療,HP陰性患者也可先試用抗HP治療,或者首選放療。

              知識點(diǎn)1:淋巴瘤

              知識點(diǎn)2:治療

              12.不屬于緩慢進(jìn)展性淋巴瘤的是

              A.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤

              B.邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤

              C.淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤

              D.濾泡性淋巴瘤

              E.前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤

              正確答案:E

              答案解析:

              前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬高度進(jìn)展性淋巴瘤。

              知識點(diǎn)1:淋巴瘤

              知識點(diǎn)2:病理及分子水平機(jī)制

              13.不屬于霍奇金、羝谄鞴偈芮值氖

              A.肝

              B.肺

              C.骨髓

              D.皮膚

              E.以上都不對

              正確答案:D

              答案解析:

              肝、肺、骨髓侵犯均屬Ⅳ期,皮膚受侵屬IE期。

              知識點(diǎn)1:霍奇金病

              知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

              14.對于懷疑骨松質(zhì)的病變,以下影像學(xué)檢查最具優(yōu)勢的是

              A.X線片

              B.CT

              C.MRI

              D.骨掃描

              E.以上均可

              正確答案:C

              答案解析:

              MRI具有組織分辨率高,多平面成像的特點(diǎn),可以準(zhǔn)確顯示骨腫瘤在骨內(nèi)和軟組織的范圍,以及骺軟骨、關(guān)節(jié)軟骨的破壞情況,并可早期發(fā)現(xiàn)鄰近的跳躍轉(zhuǎn)移灶。對于發(fā)現(xiàn)脊柱等骨松質(zhì)的早期病變,MRI比X線片和CT更具有優(yōu)勢。

              知識點(diǎn)1:骨腫瘤

              知識點(diǎn)2:MRI檢查

              15.對于大多數(shù)原發(fā)性骨腫瘤,診斷依靠

              A.臨床表現(xiàn)

              B.影像學(xué)檢查

              C.病理

              D.術(shù)中所見

              E.臨床表現(xiàn)、影像、病理結(jié)合

              正確答案:E

              答案解析:

              明確診斷是合理治療的前提,對原發(fā)骨腫瘤的診斷一般按如下程序進(jìn)行:首先要判斷病變是否為腫瘤,再判斷其良惡性,最后確定其具體的病理類型。對于大多數(shù)原發(fā)性骨腫瘤,診斷必須堅(jiān)持臨床、影像和病理三結(jié)合的原則,違背此原則,單純依靠其中任何一項(xiàng)都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的誤診。

              知識點(diǎn)1:骨腫瘤

              知識點(diǎn)2:診斷

              16.以下關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤活檢術(shù)不正確的是

              A.臨床診斷為良性的骨腫瘤可以不行活檢

              B.多采用套管針活檢和切取式活檢

              C.活檢通道應(yīng)位于下次手術(shù)時(shí)可以連同腫瘤整塊切除的部位

              D.操作輕柔,嚴(yán)密止血

              E.必要時(shí)行免疫組化檢查

              正確答案:A

              答案解析:

              對所有懷疑為惡性以及很多懷疑為良性的原發(fā)性骨腫瘤,均需進(jìn)行術(shù)前活檢以獲得病理學(xué)診斷,因?yàn)椴±矸中蛯χ贫ㄖ委煼桨赣兄匾闹笇?dǎo)作用。

              知識點(diǎn)1:骨腫瘤

              知識點(diǎn)2:實(shí)驗(yàn)室檢查

              17.以下來源的腫瘤不屬于軟組織腫瘤的是

              A.纖維組織

              B.脂肪組織

              C.滑膜組織

              D.皮膚及附屬器

              E.脈管組織

              正確答案:D

              答案解析:

              軟組織是身體骨外的非上皮結(jié)締組織,軟組織位于表皮與實(shí)質(zhì)臟器之間,它包括運(yùn)動(dòng)器官(肌肉及肌腱)及各種支持組織結(jié)構(gòu),如纖維組織、脂肪組織、滑膜組織以及營養(yǎng)這些結(jié)構(gòu)的脈管組織。

              知識點(diǎn)1:軟組織腫瘤

              知識點(diǎn)2:病因及發(fā)病機(jī)制

              18.良性與惡性軟組織腫瘤之比為

              A.>100:1

              B.50:1

              C.10:1

              D.5:1

              E.1:1

              正確答案:A

              答案解析:

              絕大多數(shù)軟組織腫瘤為良性,而軟組織肉瘤則較為罕見。良性與惡性軟組織腫瘤之比超過100:1。

              知識點(diǎn)1:軟組織腫瘤

              知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

              19.最多見的良性軟組織腫瘤是

              A.神經(jīng)鞘瘤

              B.血管性腫瘤

              C.纖維組織細(xì)胞性和纖維性腫瘤

              D.脂肪瘤

              E.平滑肌瘤

              正確答案:D

              答案解析:

              良性軟組織腫瘤中,至少1/3為脂肪瘤,1/3為纖維組織細(xì)胞性和纖維性腫瘤,10%為血管性腫瘤,5%為神經(jīng)鞘瘤。

              知識點(diǎn)1:軟組織腫瘤

              知識點(diǎn)2:流行病學(xué)

              20.總體來說軟組織肉瘤最好發(fā)的部位是

              A.軀干

              B.大腿和骨盆帶

              C.前臂

              D.小腿

              E.上臂和肩胛帶

              正確答案:B

              答案解析:

              軟組織肉瘤大約半數(shù)涉及大腿和骨盆帶,四分之一涉及上臂和肩胛帶,其余的涉及前臂、小腿和軀干,很少累及手和足(例外情況多見于滑膜肉瘤、上皮樣肉瘤和透明細(xì)胞肉瘤)。

              知識點(diǎn)1:軟組織腫瘤

              知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

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