31.上頜竇腫瘤侵犯后壁表現(xiàn)為

　　A.血涕，鼻堵等

　　B.牙痛，牙齒松動(dòng)等

　　C.面部疼痛等

　　D.眼球脹痛，復(fù)視等

　　E.顳部疼痛，張口困難等

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　上頜竇腫瘤侵犯內(nèi)側(cè)表現(xiàn)為血涕、鼻堵等，侵犯底壁表現(xiàn)為牙痛、牙齒松動(dòng)等，侵犯前壁表現(xiàn)為面部疼痛等，侵犯頂壁表現(xiàn)為眼球脹痛、復(fù)視等，侵犯后壁表現(xiàn)為顳部疼痛、張口困難等。

　　知識(shí)點(diǎn)1：上頜竇腫瘤

　　知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

　　32.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鼻咽癌的確診是必須檢查

　　A.鼻咽鏡檢查

　　B.CT掃描

　　C.頸部腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)

　　D.鼻咽部活檢

　　E.EB病毒血清學(xué)檢查

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　腫瘤的診斷分為5級(jí)，而活檢組織病理學(xué)則是最高級(jí)別的診斷，也是最準(zhǔn)確及最有價(jià)值的。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：實(shí)驗(yàn)室檢查

　　33.診斷鼻咽癌必不可少的最基本的檢查是

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.鼻咽鏡加活檢

　　D.EB病毒血清學(xué)

　　E.X線平片檢查

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　鼻咽鏡加活檢可以獲得最主要的病理學(xué)診斷依據(jù)。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：CT檢查

　　34.沒有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的鼻咽癌首選的治療方法為

　　A.手術(shù)治療

　　B.化療

　　C.放療

　　D.中藥治療

　　E.化療+手術(shù)

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　目前鼻咽癌公認(rèn)和有效的根治性治療手段為放療，或以放療為主的綜合治療。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　35.上頜竇癌放射治療失敗的主要原因是

　　A.局部復(fù)發(fā)+淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　B.局部復(fù)發(fā)+遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移

　　C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移+遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移

　　D.局部未控或局部復(fù)發(fā)

　　E.局部未控+遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　上頜竇癌局部復(fù)發(fā)率約45.2%～60%，是治療的主要失敗原因，其次是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移。

　　知識(shí)點(diǎn)1：上頜竇癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　36.鼻咽癌以低分化癌為多，常規(guī)分割放射治療劑量選擇為

　　A.1.5Gy/次

　　B.1.7Gy/次

　　C.2.0Gy/次

　　D.2.5Gy/次

　　E.3.0Gy/次

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　鼻咽癌放射治療最常用的劑量分割方法，即5次/周，DT1.8～2.0Gy/次。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　37.鼻咽癌放射治療后低頭時(shí)出現(xiàn)一過性腰、骶及下肢閃電感，這是因?yàn)?/P>

　　A.早期放射性顳葉反應(yīng)

　　B.早期放射性小腦反應(yīng)

　　C.早期放射性頸段脊髓反應(yīng)

　　D.早期放射性垂體反應(yīng)

　　E.放射性椎體脫鈣

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　頸段脊髓急性放療后因?yàn)槟[脹、缺血等出現(xiàn)感覺障礙，常表現(xiàn)為麻木、蟻行感、閃電感、溫覺異常等可逆性改變。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　38.近距離腔內(nèi)治療鼻咽癌適應(yīng)證為

　　A.限于鼻咽壁、淺表病灶

　　B.鼻腔受侵

　　C.咽旁間隙明顯受侵

　　D.口咽受侵

　　E.顱底骨破壞

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　近距離腔內(nèi)治療鼻咽癌的適應(yīng)證包括初程根治性放療的T1、T2早期病變，可計(jì)劃性外照射DT56-60Gy后加腔內(nèi)治療等。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　39.鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療中CTVl一般定義為

　　A.淋巴結(jié)引流區(qū)

　　B.低危區(qū)

　　C.高危區(qū)

　　D.原發(fā)灶區(qū)

　　E.計(jì)劃靶區(qū)

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　對(duì)鼻咽癌而言，根據(jù)受累的危險(xiǎn)程度不同，可以定義CTV1代表高危區(qū)，CTV2代表低危區(qū)。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：放射治療

　　40.鼻咽癌原發(fā)灶手術(shù)適應(yīng)證為

　　A.早期鼻咽癌

　　B.伴有鼻腔或上頜竇受侵

　　C.伴蝶、篩竇受侵

　　D.伴顱內(nèi)海綿竇受侵

　　E.放射治療后鼻咽腔殘存或復(fù)發(fā)，無顱底破壞、無莖突后受侵

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　鼻咽癌首程根治性放療結(jié)束后仍有10%腫瘤殘留，可考慮外科解救性治療，手術(shù)適應(yīng)證包括全身狀況好，放射治療后鼻咽部或頸部未控或復(fù)發(fā)，無顱底骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)受侵。

　　知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：外科手術(shù)治療

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