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            2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題(26)

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              11.下列止痛治療藥物中,沒有劑量限制的藥物是

              A.可待因

              B.芬太尼

              C.雙水楊酯

              D.舒林酸

              E.非諾洛芬

              正確答案:B

              答案解析:

              非甾體類抗炎藥物多存在天花板效應(yīng),而阿片類止痛藥物在用于控制疼痛癥狀時(shí),不存在天花板效應(yīng),沒有劑量限制。芬太尼屬于阿片類藥物,在用于止痛治療時(shí),沒有劑量限制,需要根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整藥物用量。

              知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

              知識(shí)點(diǎn)2:治療

              12.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是

              A.呼吸抑制

              B.嗜睡

              C.便秘

              D.眩暈

              E.腹瀉

              正確答案:C

              答案解析:

              惡心嘔吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩暈等都屬于阿片類藥物的不良反應(yīng),但最常見的是惡心嘔吐和便秘。在給予阿片類藥物控制疼痛時(shí),要同時(shí)輔助給予止吐和通便藥物。

              知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

              知識(shí)點(diǎn)2:治療

              13.關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中不正確的是

              A.屬于臨床難治性疼痛

              B.嗎啡類藥物無效

              C.應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥

              D.三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者

              E.電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物

              正確答案:B

              答案解析:

              神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類疼痛,單用阿片類藥疼痛控制不佳,一般聯(lián)合使用一些輔助藥物,如三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者,電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物。值得注意的是,此類輔助藥物需要使用較長時(shí)間(5~7天)后才能達(dá)到較好療效。

              知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

              知識(shí)點(diǎn)2:治療

              14.非復(fù)方嗎啡口服劑量15mg,每4小時(shí)1次換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為

              A.5mg,每4小時(shí)1次

              B.4mg,每6小時(shí)1次

              C.10mg,每4小時(shí)1次

              D.12mg,每8小時(shí)1次

              E.2mg,每8小時(shí)1次

              正確答案:A

              答案解析:

              全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量。

              知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

              知識(shí)點(diǎn)2:治療

              15.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥用于慢性癌痛治療時(shí)不正確的觀念是

              A.度冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥

              B.度冷丁的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10

              C.代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長,而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性

              D.度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌內(nèi)注射給藥

              E.度冷丁不推薦用于癌性患者的長期鎮(zhèn)痛

              正確答案:A

              答案解析:

              由于度冷丁鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10,且代謝產(chǎn)物清除半衰期長,藥物蓄積后具有潛在神經(jīng)毒性和腎毒性,目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不推薦用于癌痛治療。

              知識(shí)點(diǎn)1:腫瘤學(xué)概述

              知識(shí)點(diǎn)2:治療

              16.轉(zhuǎn)移趨向小的是

              A.皮膚癌

              B.大腸癌

              C.喉癌

              D.鼻咽癌

              E.小細(xì)胞肺癌

              正確答案:A

              答案解析:

              皮膚癌最常見的病理類型是基底細(xì)胞癌,病變發(fā)展緩慢,不易轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌惡性程度高,易早期廣泛轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為一種高度侵襲性的臨床過程。

              知識(shí)點(diǎn)1:皮膚癌

              知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

              17.轉(zhuǎn)移趨向明顯的是

              A.皮膚癌

              B.大腸癌

              C.喉癌

              D.鼻咽癌

              E.小細(xì)胞肺癌

              正確答案:E

              答案解析:

              皮膚癌最常見的病理類型是基底細(xì)胞癌,病變發(fā)展緩慢,不易轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌惡性程度高,易早期廣泛轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為一種高度侵襲性的臨床過程。

              知識(shí)點(diǎn)1:肺癌

              知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

              18.FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療

              A.胃腸道間質(zhì)瘤

              B.腎癌

              C.非小細(xì)胞肺癌

              D.甲狀腺癌

              E.乳腺癌

              正確答案:B

              答案解析:

              FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。

              知識(shí)點(diǎn)1:腎癌

              知識(shí)點(diǎn)2:治療

              19.FDA批準(zhǔn)凡得他尼用于治療

              A.胃腸道間質(zhì)瘤

              B.腎癌

              C.非小細(xì)胞肺癌

              D.甲狀腺癌

              E.乳腺癌

              正確答案:D

              答案解析:

              FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。

              知識(shí)點(diǎn)1:甲狀腺癌

              知識(shí)點(diǎn)2:治療

              20.FDA批準(zhǔn)伊馬替尼用于治療

              A.胃腸道間質(zhì)瘤

              B.腎癌

              C.非小細(xì)胞肺癌

              D.甲狀腺癌

              E.乳腺癌

              正確答案:A

              答案解析:

              FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。

              知識(shí)點(diǎn)1:間質(zhì)瘤

              知識(shí)點(diǎn)2:治療

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