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            2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題(17)

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              1.先天性耳前瘺管來自于

              A.第1鰓弓

              B.第2鰓弓

              C.第3鰓弓

              D.第1、第2鰓弓

              E.第2、第3鰓弓

              正確答案:D

              答案解析:

              先天性耳前瘺管為第1、2鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡,是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。

              知識點1:先天性耳前瘺管

              知識點2:病因及發(fā)病機制

              2.先天性內耳畸形中,主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良,聽力可表現(xiàn)為高頻聽力損失或者全聾,而前庭功能可能尚正常者是

              A.Alexander型

              B.Scheibe型

              C.Mondini型

              D.Michel型

              E.Scheibe型和Mondini型

              正確答案:A

              答案解析:

              Alexander型:即蝸管型,主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良?梢灾磺旨岸伝谆,表現(xiàn)為高頻聽力損失,亦可侵及蝸管全長,表現(xiàn)為全聾,而前庭功能可能尚正常。

              知識點1:先天性內耳畸形

              知識點2:分類

              3.外耳濕疹處理不當?shù)氖?/P>

              A.告訴患者不要抓撓外耳道,可用水清洗

              B.中耳膿液刺激引起者應用有效藥物治療中耳炎

              C.盡可能找出病因,去除過敏原

              D.病因不明者,停食辛辣、刺激性或有較強變應原性食物

              E.急性濕疹滲液較多者,用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷

              正確答案:A

              答案解析:

              外耳濕疹應告訴患者不要抓撓外耳道,不要隨便用水清洗,以免感染流膿。

              知識點1:外耳濕疹

              知識點2:治療

              4.鼓膜創(chuàng)傷穿孔者處理不當?shù)氖?/P>

              A.外耳道可用酒精擦拭消毒

              B.發(fā)病后盡早應用抗生素預防感染

              C.囑患者切勿用力擤鼻涕

              D.保持耳內干燥

              E.局部滴入抗生素滴耳液,預防感染

              正確答案:E

              答案解析:

              鼓膜創(chuàng)傷穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。

              知識點1:鼓膜外傷

              知識點2:治療

              5.外耳道癤的處理正確的是

              A.都應切開排膿

              B.如癤較大,有明顯的波動,不應切開引流

              C.切口應與外耳道縱軸平行

              D.如需切開,刀尖應盡量切深

              E.不能用微波治療,會導致炎癥擴散

              正確答案:C

              答案解析:

              癤的早期,局部局限性紅腫疼痛,可用魚石脂甘油紗條或紫色消腫膏紗條敷于紅腫處,每日更換一次;也可局部物理治療、微波治療,促進炎癥消散。未成熟的癤禁忌切開,防止炎癥擴散;如癤的尖端有白色膿栓時,可輕輕刺破膿栓,用棉棒輕輕將膿栓壓出;如癤較大,有明顯的波動,應局麻下切開引流,注意切口應與外耳道縱軸平行,防止痊愈后外耳道形成瘢痕狹窄;為防止損傷外耳道軟骨,刀尖不可切入太深。

              知識點1:外耳道炎及癤

              知識點2:治療

              6.壞死性外耳道炎的最常見致病微生物是

              A.葡萄球菌

              B.鏈球菌

              C.真菌感染

              D.病毒

              E.綠膿桿菌

              正確答案:E

              答案解析:

              壞死性外耳道炎致病菌多是綠膿桿菌,約占90%,其他有葡萄球菌、鏈球菌和真菌感染等。

              知識點1:外耳道炎及癤

              知識點2:病因及發(fā)病機制

              7.外耳道真菌病病因,敘述不正確的是

              A.耳內進水或不適當?shù)赜盟?/P>

              B.外耳道分泌物的堆積和刺激

              C.全身性慢性疾病

              D.未及時使用抗生素

              E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥

              正確答案:D

              答案解析:

              全身長期大劑量應用抗生素,為真菌的孳生提供了條件。

              知識點1:外耳道真菌病

              知識點2:病因及發(fā)病機制

              8.關于外耳道膽脂瘤的處理不當?shù)氖?/P>

              A.如膽脂瘤較大,與外耳道貼得很緊,已引起外耳道的擴大,取出有時相當困難。此時用浸泡耵聹的滴耳液浸泡效果較好

              B.清除應徹底

              C.外耳道呈葫蘆狀,需麻醉后做輔助切口再取出

              D.如外耳道膽脂瘤伴感染,應在控制感染后取出

              E.若有死骨,應予清除

              正確答案:A

              答案解析:

              如膽脂瘤較大,與外耳道貼得很緊,或已引起外耳道的擴大,取出有時相當困難。此時不能用浸泡耵聹的滴耳液浸泡,那會增加取出的難度?捎靡恍┫镜挠蛣櫥,將耵聹鉤插到膽脂瘤和外耳道壁之間輕輕松動后取出。

              知識點1:外耳道膽脂瘤

              知識點2:治療

              9.關于先天性耳前瘺管的描述錯誤的是

              A.臨床上很常見的先天性外耳疾病

              B.國內抽樣調查,其發(fā)生率達1.2%

              C.單側與雙側發(fā)病比例為4:1

              D.女性略多于男性

              E.平時易感染,易引起注意并接受診治

              正確答案:E

              答案解析:

              先天性耳前瘺管患者平時多無癥狀,不以為疾,及至感染,才引起注意并接受診治。

              知識點1:先天性耳前瘺管

              知識點2:發(fā)病情況

              10.先天性外耳道閉鎖是源于

              A.第1鰓溝發(fā)育障礙所致

              B.第1鰓弓發(fā)育畸形所致

              C.第2鰓弓發(fā)育畸形所致

              D.第3鰓弓發(fā)育畸形所致

              E.第1、2鰓弓發(fā)育畸形所致

              正確答案:A

              答案解析:

              先天性外耳道閉鎖是第1鰓溝發(fā)育障礙所致。

              知識點1:先天性外耳及中耳畸形

              知識點2:病因及發(fā)病機制

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