81、骨與關節(jié)結核病人,混合感染,發(fā)熱,體質(zhì)虛弱,最好的處理方法是【C】
A、抗結核藥+抗化膿菌感染藥物
B、穿刺抽膿,注入抗癆藥物
C、小切口引流
D、徹底的病灶消除術
E、局部MgSO4濕敷,謹防破潰,禁忌切開
82、一個5歲男孩,低熱頸痛數(shù)月,檢查頸部旋轉受限,X線側位片可見寰椎向前脫位,咽后壁增寬,其診斷最大可能為【D】
A、外傷性寰椎脫位
B、自發(fā)性寰椎脫位
C、咽后壁膿腫
D、寰樞椎結核
E、寰樞椎畸形
83、一女性病人,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/小時,最可能的診斷是【B】
A、胸椎轉移癌
B、胸椎結核
C、胸椎血管瘤
D、化膿性脊椎炎
E、胸椎間盤脫出
84、26歲,女性患者,平素有背痛,乏力與低熱,分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓,檢查胸椎9、10壓痛,平臍以下痛覺減退,下肢痙攣性癱,血沉加快,首先應考慮是【D】
A、脊髓蛛網(wǎng)膜炎
B、脊髓腫瘤
C、硬膜外腔膿腫
D、胸椎結核
E、橫斷性脊髓炎
85、24歲,女性患者,背痛,體檢發(fā)現(xiàn)胸椎角狀后突畸形,伴低熱,血沉增快,主要考慮是【D】
A、脊椎腫瘤
B、強直性脊柱炎
C、脊柱骨性關節(jié)炎
D、胸椎結核
E、化膿性脊椎炎
86、第7、8胸椎結核病灶清除術后,恢復工作已一年。近3個月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛,雙下肢肌力三級,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最適當?shù)闹委煷胧┦恰綜】
A、非手術治療,臥石膏床
B、以非手術治療為主,必要時行病灶清除術
C、在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術
D、按急癥病灶清除術
E、后路植骨融合術
87、5歲男孩,駝背,疼痛5個月,消瘦貧血,無神經(jīng)癥狀,經(jīng)檢查雙肺浸潤性結核,6~8胸椎結核,伴椎旁膿腫,SR112mm,在支持療法及全身抗結核治療同時應首選【C】
A、病灶清除術
B、石膏背心
C、臥硬板床
D、冷膿腫穿刺
E、矯正駝背
88、青年患者,患胸椎結核,經(jīng)一年抗結核治療未見好轉,近一個月有截癱趨勢,其治療應選用【C】
A、繼續(xù)抗結核藥物+石膏床固定
B、更換抗結核藥物治療觀察三個月
C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術
D、施行胸椎融合術
E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素,每日一次,共三個月
89、一男孩,10歲。右膝部疼痛跛行2年,有夜間痛。檢查右膝活動良好,右髖不能伸直,大腿肌肉萎縮,血沉28mm.X線片示髖關節(jié)骨質(zhì)疏松,診斷應為【B】
A、髖關節(jié)類風濕性滑膜炎
B、髖關節(jié)結核性滑膜炎
C、髖關節(jié)一過性滑膜炎
D、髖關節(jié)風濕性滑膜炎
E、膝關節(jié)滑膜結核
90、12歲女孩,左膝關節(jié)彌漫性腫脹已10個月,自覺輕度疼痛,無外傷史,檢查見左膝關節(jié)腫脹,肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松無破壞,可能為【A】
A、左膝關節(jié)結核性滑膜炎
B、左膝關節(jié)風濕性關節(jié)炎
C、左膝關節(jié)色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎
D、左膝關節(jié)滑膜瘤
E、左膝關節(jié)類風濕性滑膜炎
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