91、青年男患,右膝關節(jié)慢性腫痛半年,活動障礙,但皮膚色澤正常,X線片示關節(jié)間隙變窄,診斷考慮為【C】
A、單純骨結核
B、單純滑膜結核
C、全關節(jié)結核
D、化膿性關節(jié)炎
E、化膿性骨髓炎合并關節(jié)炎
92、女患,診斷為右膝關節(jié)單純滑膜結核,已行滑膜切除術后3周,病情恢復平穩(wěn),此時對膝關節(jié)的處理原則,是【D】
A、待病情穩(wěn)定后施關節(jié)融合術
B、用石膏管型固定于功能位促其骨性強直
C、繼續(xù)皮牽引三個月,避免關節(jié)活動
D、逐漸開始練習不負重關節(jié)活動
E、必須大運動量,加強練習關節(jié)活動
93、10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據是【B】
A、右股骨下端皮溫升高
B、右股骨下端(干骺端)深壓痛
C、右股骨下端腫脹
D、局部血管充盈怒張
E、右膝關節(jié)伸屈受限
94、10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是【D】
A、X線攝片檢查
B、CT檢查
C、血培養(yǎng)
D、局部穿刺
E、血常規(guī)檢查
95、10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷最合適的方法為【E】
A、臥床休息
B、大量廣譜抗生素
C、肢體制動
D、輸液、注意水電平衡
E、。靜脈注射抗生素+鉆孔引流
96、男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內有壞死骨片。最可能的診斷是【D】
A、化膿性髖關節(jié)炎
B、髖關節(jié)滑膜結核
C、髖關節(jié)骨型結核
D、全髖關節(jié)結核
E、類風濕性髖關節(jié)炎
97、男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內有壞死骨片。最佳治療方案是【D】
A、立即進行病灶清除
B、髖人字型石膏固定
C、患肢持續(xù)皮膚牽引
D、抗癆治療2~4周后行病灶清除術
E、關節(jié)穿刺抽膿,注入抗結核藥物
98、男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內有壞死骨片。在治療期間右髖大轉子處出現一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39攝氏度,為了解包塊的性質,下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確【D】
A、膿腫波動明顯處
B、于膿腫低位處
C、于膿腫高位處
D、于膿腫外周健康皮膚處
E、只要能抽出膿液,進針部位不限
99、女性,30歲。以往有肺結核史,近1個月來腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的診斷方法為【B】
A、血常規(guī)及血沉
B、攝胸腰段X線片
C、CT
D、OT試驗
E、核素骨掃描
100、女性,30歲。以往有肺結核史,近1個月來腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】
A、Dugas征
B、直腿抬高試驗
C、Trendelenburg征
D、拾物試驗
E、Thomas征
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