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            2016衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習(xí)題及答案(5)

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              61、延誤腎結(jié)核的診斷原因,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】

              A、滿足于膀胱結(jié)核的診斷,不追究其繼發(fā)于腎結(jié)核

              B、滿足于一般膀胱炎的診治,不追究其原因

              C、滿足于腎積水的診斷,不追究積水原因

              D、滿足于附睪結(jié)核的診斷,不追究繼發(fā)腎結(jié)核

              E、滿足于前列腺結(jié)核診斷,不追究其是繼發(fā)腎結(jié)核

              62、腎結(jié)核手術(shù)治療原則,哪項(xiàng)不正確【B】

              A、無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在

              B、有附睪結(jié)核存在不切除病腎

              C、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物

              D、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物

              E、術(shù)中盡量保存腎正常組織

              63、女,38歲,尿頻尿急,尿痛半年余,抗炎治療不見好轉(zhuǎn),IVU右腎不顯影,尿常規(guī):白細(xì)胞充滿。HP,紅細(xì)胞10~0個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核,應(yīng)選用哪種治療最好【E】

              A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

              B、右腎切除術(shù)

              C、全身支持療法+抗結(jié)核治療

              D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

              E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

              64、男,32歲。右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水,膀胱攣縮,查:血Cr:800μmol/L,血紅蛋白82g/L,應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好【E】

              A、右腎切除術(shù)

              B、右腎切除+左腎造瘺術(shù)

              C、左腎造瘺術(shù)

              D、腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)

              E、抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)

              65、女,28歲。因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù),術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物,尿頻不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)每次尿量40ml左右。化驗(yàn):血沉正常,尿鏡檢血細(xì)胞2~3個(gè)/HP,紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP,尿抗酸菌2次陽性,IVU:右腎盂腎盞顯示有輕度積水,膀胱小而圓形,首先治療【D】

              A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

              B、右腎造瘺術(shù)

              C、右輸尿管皮膚造口術(shù)

              D、結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

              E、中藥治療

              66、女,22歲。尿頻尿急2年,有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,IVU:左腎未顯影,左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水,診斷應(yīng)為【A】

              A、左腎結(jié)核

              B、右腎結(jié)核

              C、雙腎結(jié)核

              D、左輸尿管結(jié)石腎積水

              E、左腎癌

              67、男,26歲。右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年,左腎有中度積水,膀胱容量50ml,現(xiàn)尿常規(guī):白細(xì)胞3~5個(gè)/HP,紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP,尿抗酸菌三次陰性,尿道擴(kuò)張器對(duì)尿道探查,不能擴(kuò)入僅能插入8號(hào)尿管,如何治療【C】

              A、左腎造口術(shù)

              B、膀胱造瘺術(shù)

              C、左輸尿管腹壁造口

              D、乙狀腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

              E、尿道成形術(shù)

              68、女,29歲。尿頻尿急,尿痛2年余,有終末血尿。尿檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水,血Cr:100μmol/L,血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結(jié)核,該患應(yīng)怎樣治療【E】

              A、非手術(shù)抗結(jié)核治療

              B、右腎切除,左腎造口

              C、左腎造口

              D、右腎切除

              E、抗結(jié)核治療后右腎切除

              69、女,32歲。尿頻尿急尿痛1年半,有米湯樣尿,及終末血尿,尿檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),IVU:雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲蝕樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L,其最佳治療【E】

              A、左腎切除

              B、左腎部分切除

              C、抗結(jié)核治療左腎切除

              D、抗結(jié)核治療6~9個(gè)月左腎部分切除

              E、抗結(jié)核治療

              70、25歲,男性。膀胱刺激癥2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿及和終末血尿,現(xiàn)排尿30余次,您考慮下列哪種疾病【D】

              A、慢性腎盂腎炎

              B、慢性前列腺炎

              C、膀胱結(jié)石

              D、腎結(jié)核

              E、膀胱腫瘤

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