61、燒傷休克的主要原因: E
A.患者燒傷時(shí)體液蒸發(fā) B.大量紅細(xì)胞喪失 C.創(chuàng)面感染 D.疼痛
E.大量體液從血管滲出
62、在燒傷后48小時(shí)內(nèi)主要威脅的是: E
A.體液失調(diào) B.腦水腫 C.膿毒血癥 D.ARDS E.休克
63、一燒傷95%BSA患者燒傷后已出現(xiàn)休克,問(wèn):下列處理哪項(xiàng)失當(dāng)?A
A.立即轉(zhuǎn)入燒傷心 B.鎮(zhèn)靜止痛 C.立即靜脈補(bǔ)液
D.外用凡士林油紗布覆蓋,防止再損傷 E.可口服一些生理鹽水
64、一燒傷85%成年男性,傷后6小時(shí),無(wú)吸入性損傷及其他損傷,出現(xiàn)煩燥不安,其最可能的原因是: E
A.疼痛 B.心理因素 C.暴發(fā)感染 D.反應(yīng)性精神病 E.補(bǔ)液不足或過(guò)多
65、一男性患者,全身燒傷54%BSA,其I度為5%BSA,無(wú)深度燒傷,無(wú)吸入性及其他損傷,抗休克時(shí),額外喪失量晶膠比為: B
A.2:1 B.1:2 C.1:1 D.3:1 E.1:3
66、燒傷死亡的最重要原因是: A
A.感染 B.腎功能衰退 C.休克 D.應(yīng)激性潰瘍 E.心功能衰竭
67、在燒傷全身感染的防治,下列哪項(xiàng)不對(duì)? D
A.積極糾正休克 B.正確處理創(chuàng)面 C.反復(fù)作創(chuàng)面培養(yǎng)加藥敏
D.待創(chuàng)面愈合后停用抗生素 E.盡可能用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持
68、國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積,錯(cuò)誤的是: E
A.頭面頸各3% B.雙上肢18% C.雙臀5% D.軀干會(huì)陰27%
E.雙大腿雙小腿雙足46%
69、度燒傷如以2度面積計(jì)算,下列正確的是: C
A.5%以下 B.9%以下 C.11%~30% D.30%~49% E.50%以上
70、深I(lǐng)I度燒傷的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是: A
A.可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞的血管 B.創(chuàng)面多有水泡 C.創(chuàng)面感覺(jué)遲鈍
D.如無(wú)感染,創(chuàng)面3~4周可以愈合 E.愈合后多有增生性疤痕
71、厚皮片含有的組織成分有: B
A.表皮 B.表皮和部分真皮 C.真皮全層 D.表皮真皮及部分皮下組織
E.帶血管蒂的組織
72、燒傷膿毒癥的表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是: E
A.熱或溫 B.急性呼吸衰竭 C.煩躁不安 D.創(chuàng)面不長(zhǎng)或出現(xiàn)壞死斑
E.以上都不對(duì)
73、大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁,多由于: D
A.疼痛 B.心理因素 C.早期毒血癥 D.血容量不足 E.以上都是
共用題干:
一男孩,7歲,25kg,頭面部,四肢會(huì)陰開(kāi)水燙傷3小時(shí),燒傷面積50%,深2度20%,III度30%,煩燥不安,手足濕潤(rùn),心率160次/分,呼吸25次/分.,傷后無(wú)尿
74、首選診斷是: E
A.火焰燒傷 B.重度燒傷 C.急性腎衰 D.呼吸道吸入性燒傷
E.大面積特重度燒傷
75、實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的結(jié)果是: C
A.血白細(xì)胞總數(shù)增、血小板降 B.血電解質(zhì)異常 C.紅細(xì)胞比容增
D.血HCO3降 E.BUN嚴(yán)重增
76、該患兒傷后第一個(gè)8小時(shí)要輸額外喪失量是: E
A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.900ml
77、其緊急處理應(yīng)首先: B
A.立即吸氧 B.迅速建立靜脈通道 C.立即配血,準(zhǔn)備輸濃縮紅細(xì)胞
D.無(wú)痛下清創(chuàng) E.及時(shí)使用抗生素
一男性患者,火焰燒傷4小時(shí),燒傷面積80%BSA,深I(lǐng)I度40%,III度40%,傷后無(wú)尿,心率150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí),輸液4500毫升(其膠體1800毫升)后無(wú)尿
78、針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng): E
A.應(yīng)用利尿劑 B.加快補(bǔ)液速度 C.急查電解質(zhì)、肌酐,尿素氮
D.利用皮質(zhì)激素 E.檢查膀胱區(qū)沖洗導(dǎo)尿管
傷后第九天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌,
79、其最可能的原因是: B
A.感染 B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥 C.多器官功能不全綜合癥 D.蜂窩質(zhì)炎 E.休克
80、目前處理方案哪項(xiàng)不對(duì)? D
A.選用有效抗菌素 B.盡量行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) C.創(chuàng)面清創(chuàng)暴露 D.創(chuàng)面以異種皮包扎
E.輸入人免疫球蛋白
女,20歲,反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。查:脈搏110次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥;眼窩下陷,皮膚彈性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。
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