| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
第21題女性50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無(wú)尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為
A.腎功能衰竭B.術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管C.盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管D.一過(guò)性無(wú) E.以上都不是
正確答案：B
解題思路：子宮頸癌行全子宮切除等盆腔手術(shù)，容易損傷輸尿管。
第22題腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別
A.腎積水B.腎結(jié)核C.腎孤立性囊腫D.多囊腎E.輸尿管腫瘤
正確答案：C
第23題男性，32歲，右腰部劇痛1小時(shí)，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)：紅細(xì)胞：10～20/HP，白細(xì)胞：偶見(jiàn)，對(duì)該病人最合理的診斷為
A.右腎鹿角形結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.腎結(jié)核E.腎腫瘤正確答案：B
第24題3歲男孩，右側(cè)陰囊缺少睪丸，適宜處理應(yīng)為
A.隨診病人幾年B.建立一個(gè)轉(zhuǎn)移的工作程序C.活檢下降的睪丸D.盡快給促性腺激素E.盡快行睪丸固定術(shù)正確答案：E
第25題診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好
A.CTB.MRIC.B超D.PET(正電子發(fā)射體層攝影)E.IVU(靜脈尿路造影)正確答案：D
解題思路：PET是目前診斷腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最好的方法，但費(fèi)用較高。
第26題腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無(wú)尿外滲，以及對(duì)側(cè)腎情況，條件許可時(shí)，應(yīng)首選下列哪種檢查
A.腎圖B.B超C.CTD.動(dòng)脈造影E.靜脈腎盂造影正確答案：E
解題思路：腎損傷后，靜脈腎盂造影能較好的判斷損傷的部位、程度、有無(wú)尿外滲，以及對(duì)側(cè)腎情況。
第27題青年男性，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理方法是
A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎，解痙，止痛D.ESWLE.手術(shù)探查正確答案：C
第28題前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請(qǐng)指出何為完全阻斷
A.雙側(cè)睪丸切除B.雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚C.手術(shù)或藥物去勢(shì)+雄激素受體阻滯劑D.雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E.手術(shù)去勢(shì)+藥物去勢(shì)正確答案：C
解題思路：前列腺癌絕大部分為雄激素依賴(lài)性，手術(shù)或藥物去勢(shì)+雄激素受體阻滯劑可完全阻斷雄激素的產(chǎn)生及作用途徑，達(dá)到控制前列腺癌及其轉(zhuǎn)移病灶的目的。
第29題男性患者，29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是
A.結(jié)核引起的尿道綜合征B.膀胱結(jié)核未能控制C.結(jié)核復(fù)發(fā) D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮正確答案：E
解題思路：腎結(jié)核造成膀胱廣泛纖維化時(shí)，形成膀胱攣縮，容量不足50ml.此時(shí)多數(shù)有健側(cè)輸尿管開(kāi)口狹窄或"閉合不全"，從而形成腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水。另外，雖然結(jié)核已經(jīng)控制，但攣縮膀胱的容易無(wú)擴(kuò)大。
第30題TURP術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有
A.術(shù)后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正確答案：E
解題思路：TURP術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥有術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁等
第31題腎蒂由前往后的解剖順序是
A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管 B.輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D.動(dòng)脈，翰尿管，靜脈E.輸尿管，動(dòng)脈，靜脈正確答案：C
第32題膀胱癌的惡性程度取決于
A.浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)B.腫瘤的大小和數(shù)目C.治療方法D血尿的程度E.患者年齡
正確答案：A
解題思路：膀胱癌的惡性程度取決于浸潤(rùn)膀胱的深度及組織學(xué)等級(jí)。
第33題下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮
A.膀胱結(jié)石B.膀胱炎C.膀胱挫傷D.前列腺增生E.泌尿系結(jié)核正確答案：E
第34題老年入近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時(shí)不消失，最可能的原因是
A.左腎結(jié)核B.睪丸腫瘤C.左腎積水D絲蟲(chóng)病E.左腎癌正確答案：E
解題思路：腎癌壓迫癥狀可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張，因左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈。
第35題診斷膀胱破裂的類(lèi)型，最可靠的方法是
A.腹腔穿刺B.用金屬探子試探C.恥骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.導(dǎo)尿并做注水試驗(yàn)正確答案：D
第36題尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長(zhǎng)不應(yīng)大于
A.30小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí) D.24小時(shí)E.10小時(shí)正確答案：A
解題思路：冷缺血時(shí)間在30小時(shí)以?xún)?nèi)時(shí)，腎臟功能可保存80%以上;大于30小時(shí)，腎臟功能多不能保存，80%棄用。
第37題患者，男性，30歲，右側(cè)腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達(dá)40℃，有輕度貧血，尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對(duì)于此患者來(lái)說(shuō)，可能性最小的是
A.ESR可能很快B.可能血中WBC很高C.可能與葡萄球菌感染有關(guān)D.可能與大腸桿菌感染有關(guān)
E.CT可能顯示有占位病變正確答案：E
第38題男性，47歲，身高170cm，體重110kg，腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿管中段結(jié)石，直徑1.5cm，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm，右腎無(wú)積水，最佳治療方案是
A.同時(shí)行雙側(cè)體外沖擊碎石 B.先行左側(cè)體外沖擊碎 C.先行左腎造瘺D.先行左輸尿管切開(kāi)取石E.左輸尿管逆行插管引流尿液正確答案：D
第39題膀胱腫瘤
A.男性較多見(jiàn)，與吸煙有關(guān)B.可由血吸蟲(chóng)病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是正確答案：D
解題思路：吸煙、埃及血吸蟲(chóng)或煤焦油衍生物均有致癌作用。
第40題下列何種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率
A.腎母細(xì)胞瘤B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.腎癌D.腎乳頭狀瘤E.腎盂癌正確答案：A
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