71、最有效、最重要的預(yù)防措施是
A、保護(hù)好手術(shù)野,避免污染
B、術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用
C、術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用
D、嚴(yán)格無(wú)菌操作,徹底沖洗
E、對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋
答案:D
72、目前的處理措施宜采取
A、敞開(kāi)切口充分引流,每日換藥
B、全身應(yīng)用抗生素
C、局部應(yīng)用抗生素
D、理療
E、換藥時(shí)擴(kuò)大消毒范圍
答案:A
(73~75題共用材料)
男性,58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月,加重15天,體重較病前下降15kg。查體:消瘦,貧血貌。上腹部壓痛,輕度肌緊張,無(wú)反跳痛,腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白20g/L,Hb 68g/L。大便常規(guī):隱血試驗(yàn)(+)。
73、目前患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)初步評(píng)價(jià)為
A、輕度-中度營(yíng)養(yǎng)不良
B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良
C、中度營(yíng)養(yǎng)不良
D、重度營(yíng)養(yǎng)不良
E、中度-重度營(yíng)養(yǎng)不良
答案:D
74、經(jīng)檢查,臨床診斷為升結(jié)腸癌并慢性腸梗阻,術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)支持宜選擇下列哪種途徑
A、口服途徑
B、鼻胃管途徑
C、鼻空腸管途徑
D、空腸造口途徑
E、腸外營(yíng)養(yǎng)途徑
答案:E
75、術(shù)后早期采用中心靜脈途徑營(yíng)養(yǎng)支持,下列不屬于其相關(guān)并發(fā)癥的是
A、高血糖及低血糖
B、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)
C、肝功能損害
D、腎結(jié)石
E、導(dǎo)管性膿毒癥
答案:A
(76~79題共用材料)
男性,37歲。腹痛,腹脹5個(gè)月,不能進(jìn)食2天入院。查體:上腹部膨隆,壓痛。腹部CT檢查:上腹部囊狀包塊。臨床診斷:急性胰腺炎伴假性囊腫形成。
76、手術(shù)中,于胃體打孔置硅膠管一端到空腸,另一端從皮膚引出體外,其目的是
A、胃腸減壓
B、腸外營(yíng)養(yǎng)
C、補(bǔ)充液體
D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
E、引流消化液
答案:D
77、術(shù)后患者情況良好,營(yíng)養(yǎng)支持一般開(kāi)始于
A、術(shù)后當(dāng)天
B、術(shù)后第1天
C、術(shù)后3天
D、肛門排氣以后
E、肛門排便以后
答案:B
78、每天腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液達(dá)到多少以后,可以停止腸外營(yíng)養(yǎng)
A、50ml/h,24小時(shí)總量大于1000ml
B、100ml/h,24小時(shí)總量大于1500ml
C、100ml/h,24小時(shí)總量大于2000ml
D、150ml/h,24小時(shí)總量大于2500ml
E、150ml/h,24小時(shí)總量大于3000ml
答案:C
79、術(shù)后第10天,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液24小時(shí)總量大于2000ml,連續(xù)2天少尿。最可能的原因是
A、腎衰竭
B、血容量不足
C、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液搭配不當(dāng)
D、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥
E、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液滴速過(guò)慢
答案:B
(80~82題共用材料)
男性,20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天,出現(xiàn)高位小腸瘺,每天漏出的液體達(dá)3000ml。
80、漏出液體的性質(zhì)是
A、胃液
B、十二指腸液
C、膽液和胰液
D、包含有每天的流質(zhì)飲食
E、消化液
答案:E
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